SwePub
Sök i SwePub databas

  Utökad sökning

Träfflista för sökning "WFRF:(Janzon Magnus) ;conttype:(scientificother)"

Sökning: WFRF:(Janzon Magnus) > Övrigt vetenskapligt/konstnärligt

  • Resultat 1-10 av 39
Sortera/gruppera träfflistan
   
NumreringReferensOmslagsbildHitta
1.
  • Davidson, Thomas, et al. (författare)
  • CMT rapport: kostnader och kostnadseffektivitet av ett införande av dabigatran hos patienter med förmaksflimmer
  • 2011
  • Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
    • Förmaksflimmer är den vanligaste arytmin i Sverige och orsakar stora kostnader inom hälso- och sjukvården. Förutom att patienterna vanligen drabbas av försämrad livskvalitet går det också åt stora resurser för komplikationer i form av tromboembolier och stroke. De flesta behandlingar inom förmaksflimmer kombineras med antikoagulationsbehandling för att förebygga eller förhindra uppkomst av tromboembolier och ischemisk stroke. Vid denna behandling krävs noggrann dosering för att sänka risken för stroke utan att kraftigt höja risken för blödningar. Warfarin har under lång tid varit det mest effektivaantikoagulationsläkemedlet för skydd mot tromboembolier vid  förmaksflimmer. Ett annat behandlingsalternativ är acetylsalicylsyra (ASA). Ett nytt antikoagulationsläkemedel som heter dabigatran (Pradaxa®) har nyligen godkänts som förebyggande behandling av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer. Dabigatran har i en stor studie, (RE-LY), visat sig reducera risken för stroke jämfört med warfarin.Det övergripande syftet med denna rapport är att beräkna hälsoekonomiska konsekvenser i form av kostnader och kostnadseffektivitet av ett införande av dabigatran (Pradaxa®) som förebyggande behandling av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer. I grundanalysen analyseras dabigatran 150 mg två gånger per dag för personer som är under 80 år och dabigatran 110 mg två gånger per dag för personer 80 år eller äldre. Jämförelser görs med warfarin och ASA, och warfarinbehandlingen delas dessutom in i tre subgrupper; välinställda, dåligt inställda samt warfarin-naïva patienter.En simuleringsmodell har skapats för att beräkna långsiktiga kostnader och effekter för de olika behandlingsalternativen. Effekterna mäts i antal förhindrade stroke, antal vunna levnadsår samt antal vunna kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs). Priset för de båda dagliga doserna av dabigatran (150 mg gånger två och 110 mg gånger två) är 25,39 kronor per dag.Analyserna i den här rapporten visar att kostnaden för förmaksflimmer i Sverige beräknas till drygt 4,1 miljarder kronor år 2010. Denna kostnad förväntas sjunka vid införande av dabigatran, till följd av besparingar inom vården av stroke och ett sänkt produktionsbortfall. Kostnaden per vunnet QALY för dabigatran 150 mg / 110 mg jämfört med warfarin, hos patienter som är 65 år gamla och följs upp i 20 år, har beräknats till 74 216 kronor. Vid jämförelse med välinställd warfarinbehandling höjs kostnaden per vunnet QALY till 107 186 kronor. Om dabigatran 110 mg två gånger dagligen jämförs med ASA leder det till lägre kostnader och bättre effekter, vilket innebär att dabigatran 110 mg två gånger dagligen är en dominant behandling för patienter som inte är lämpliga för warfarinbehandling.Ett införande av dabigatran leder till kostnadsförskjutningar inom flera olika områden. En ökad kostnad uppkommer för läkemedel, medan  sänkta kostnader uppkommer till följd av färre stroke. För patienten innebär dabigatran lägre risk för stroke och färre besök i sjukvården.
  •  
2.
  •  
3.
  •  
4.
  • Eckard, Nathalie, 1973- (författare)
  • The matter of economic evaluations in health policy decision-making : The case of the Swedish national guidelines for heart diseases
  • 2015
  • Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
    • Economic evaluations are used to inform decision makers about the efficient allocation of scarce healthcare resources and are generated with the direct intent to support decisions in healthcare. Producing guidelines is a complex process and the inclusion of health-economic aspects in the formulation of the Swedish national guidelines as a basis for the written recommendations (priority gradings), distinguishes them from their European counterparts. Despite the increased use of cost-effectiveness data in decision-making, little is known about the actual use of such data. This thesis covers issues concerning how economic evaluations matter in health policy decision-making. The thesis includes four papers based on the Swedish national guidelines for heart diseases, one of the most prominent examples in Sweden of following the notion of evidence-based policy (EBP), in order to inform explicit priority setting.Both Papers I and II followed a qualitative case study design, based on the same data set. Paper I explored how a specific working group, the Priority Setting Group (PSG), handled the various forms of evidence and values when producing the national guidelines. Two themes were identified in reaching collective agreement in priority gradings; group facilitation activities and avoiding deadlock in the discussion. The work process involved disagreement and negotiation as part of that task. Paper I contributes to the theoretical and practical debate on EBP. Paper II focused on the use of cost-effectiveness data as decision support in the PSG work process. The paper addressed availability of cost-effectiveness data, evidence understanding, interpretation difficulties, and the reliance on evidence. Three themes were identified. The paper contributes to knowledge on how cost-effectiveness evidence was used in actual decision-making. The use of cost-effectiveness evidence was one of many tools employed to avoid deadlock in discussion and to reach a priority grading, when the overall evidence base was weak, in times of uncertainty and on the introduction of new expensive medical technologies.Quantitative research methods were used for both Papers III and IV. Paper III explored how the PSG was presented with cost-effectiveness evidence as decision support and as a basis for their priority gradings. Cost-effectiveness ratios (ICERs) were provided, based on a  systematic literature review, as well as how the results may be conveyed and communicated, for the treatment of heart diseases using a cost-effectiveness ranking or league and providing valid information within a limited space, aiding decision makers on the allocation of healthcare resources. The thesis also includes decision support in the form of cost-effectiveness analysis on catheter ablation treatment. Paper IV provides an example of presenting evidence in the form of a decision-analytic model. The modelling approach provides an analytic framework for decision-making, specifically under conditions of uncertainty as in the introduction of new medical technology. Catheter ablation was associated with reduced cost and an incremental gain in quality adjusted life years (QALYs), and was considered a cost-effective treatment strategy compared to the medical treatment strategy in a lifetime perspective.
  •  
5.
  • Ekerstad, Niklas, 1969-, et al. (författare)
  • Frailty as a Predictor of Short-Term Outcomes for Elderly Patients with non-ST-Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI)
  • Annan publikation (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
    • Background – For the large and growing population of elderly patients with cardiovascular disease it is important to identify clinically relevant measures of biological age and their contribution to risk. Frailty is an emerging concept in medicine denoting increased vulnerability and decreased physiologic reserves. We analyzed how the variable frailty predicts short-term outcomes for elderly NSTEMI patients. Methods and Results – Patients, aged 75 years or older, with diagnosed NSTEMI were included at three centers, and clinical data including judgement of frailty were collected prospectively. Frailty was defined according to the Canadian Study of Health and Aging (CSHA) Clinical Frailty Scale (CFS). Of 307 patients, 150 (48.5%) were considered frail. Frail patients were slightly older and presented with a greater burden of comorbidity. By multiple logistic regression, frailty was found to be a strong independent risk factor for inhospital mortality, one-month mortality (OR 3.8, 95% CI 1.3 to 10.8) and the primary composite outcome (OR 2.2, 95% CI 1.3 to 3.7). Particularly frail patients with a high comorbidity burden manifested a markedly increased risk for the primary composite outcome. By multiple linear regression, frailty was identified as a strong independent predictor for prolonged hospital care (frail 13.4 bed days, non-frail 7.5 bed days; P<0.0001). Conclusions - Frailty is a strong independent predictor of in-hospital mortality, one-month mortality, prolonged hospital care and the primary composite outcome. The combined use of frailty and comorbidity may constitute an ultimate risk prediction concept regarding cardiovascular patients with complex needs.
  •  
6.
  •  
7.
  •  
8.
  •  
9.
  •  
10.
  •  
Skapa referenser, mejla, bekava och länka
  • Resultat 1-10 av 39
Typ av publikation
konferensbidrag (21)
tidskriftsartikel (6)
doktorsavhandling (6)
annan publikation (3)
rapport (2)
bokkapitel (1)
visa fler...
visa färre...
Typ av innehåll
Författare/redaktör
Janzon, Magnus (18)
Janzon, Magnus, 1961 ... (15)
Swahn, Eva (10)
Levin, Lars-Åke (9)
Levin, Lars-Åke, 196 ... (3)
Wallentin, L (2)
visa fler...
Husted, S (2)
Nylander, Eva, 1951- (2)
Hedman, Kristofer, 1 ... (2)
Lagerqvist, B. (2)
Walfridsson, Ulla, 1 ... (2)
Walfridsson, Håkan, ... (2)
Kontny, F (2)
Strömberg, Anna, 196 ... (1)
Aasa, Mikael (1)
Henriksson, Martin (1)
Svensson, Leif (1)
Aasa, M (1)
Herlitz, J (1)
Svensson, L (1)
Grip, L (1)
Herlitz, Johan (1)
Nilsson, Lennart (1)
Swahn, Eva, 1949- (1)
Nilsson, Staffan (1)
Engvall, Jan, Profes ... (1)
Carlsson, Per (1)
Karlsson, Jan-Erik (1)
Steen Carlsson, Kata ... (1)
Davidson, Thomas (1)
Löfmark, Rurik (1)
Henriksson, M (1)
Wallentin, Lars (1)
Alfredsson, Joakim (1)
Lindahl, Tomas L (1)
James, Stefan (1)
Flather, Marcus (1)
Jonasson, Lena (1)
Swahn, Eva, Professo ... (1)
Borgquist, Lars (1)
Eckard, Nathalie (1)
Husberg, Magnus (1)
Lindahl, B (1)
Vretblad, Bengt (1)
Andersson, Pär (1)
Lyth, Johan (1)
Levin, Lars-Åke, Pro ... (1)
Henriksson, Martin, ... (1)
Christensson, Anders (1)
Levin, Lars-Åke, Pro ... (1)
visa färre...
Lärosäte
Linköpings universitet (36)
Uppsala universitet (2)
Försvarshögskolan (2)
Karolinska Institutet (1)
Språk
Engelska (29)
Svenska (10)
Forskningsämne (UKÄ/SCB)
Medicin och hälsovetenskap (7)
Teknik (1)
Samhällsvetenskap (1)

År

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy