| 1. |
- Li Zweifel, Ulla, et al.
(author)
-
God havsmiljö 2020 : Marin strategi för Nordsjön och Östersjön Del 2: God miljöstatus och miljökvalitetsnormer
- 2012
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- Havsmiljöförordningens övergripande mål är att upprätthålla eller uppnå en god miljöstatus i de svenska förvaltningsområdena Nordsjön och Östersjön till år 2020. En av uppgifterna i den första förvaltningsperioden är att bestämma vad som kännetecknar god miljöstatus i respektive förvaltningsområde samt att ta fram miljökvalitetsnormer. God miljöstatus baseras på ett ramverk av så kallade deskriptorer som anges i havsmiljödirektivet, det vill säga det EU-direktiv som i Sverige genomförs genom havsmiljöförordningen. Deskriptorerna beskriver god miljöstatus på en övergripande nivå för 11 temaområden. Till varje deskriptor hör en rad kriterier som anger vad som ska ingå i en bedömning av miljöstatus. I Sverige har god miljöstatus formulerats för samtliga 29 kriterier som ska beaktas enligt direktivet. Dessa kvalitativa beskrivningar anger vad som kännetecknar god miljöstatus i Nordsjön och Östersjön. För att praktiskt bedöma om god miljöstatus har uppnåtts föreslås 37 nationella indikatorer. En uppsättning av indikatorer omfattar miljöns tillstånd och avspeglar ekosystemets komponenter i form av nyckelarter, samhällen, och livsmiljöer. En utgångspunkt vid val av indikatorer för miljöns tillstånd har varit koppling till de belastningar som i den inledande bedömningen av miljötillståndet i Nordsjön och Östersjön bedömts ha stor negativ påverkan på ekosystemet. En annan uppsättning indikatorer berör påverkan och belastning på miljön i form av tillförsel av näringsämnen och farliga ämnen, samt biologisk och fysisk störning av miljön. Tillsammans utgör indikatorerna ett verktyg för att följa utvecklingen av miljötillståndet och effekter av åtgärder i havsmiljön. Vid val av indikatorer har arbetet delvis utgått från existerande miljöövervakning och redan utvecklade indikatorer. Med denna utgångspunkt uppfylls en rad av havsmiljödirektivets krav, bland annat en god uppföljning av effekter av tillförsel av näringsämnen. Funktionella indikatorer, det vill säga indikatorer som utvärderats och för vilka god miljöstatus har definierats, saknas dock för tio av havsmiljödirektivets 29 kriterier. För uppföljning av biologisk mångfald saknas bland annat miljöövervakning och metoder för att bedöma livsmiljöers tillstånd. För att kunna bedöma fysiska skador på havsbotten saknas en övergripande sammanställning av information om aktiviteter som påverkar havsbottnar samt metodik för att bedöma effekterna. Det saknas också utvecklade indikatorer för det kriterium som berör uppföljning av storleks- och åldersstruktur hos fiskar. Brist på kunskap gör också att inga förslag på svenska indikatorer kan ges för effekter på levande organismer från marint avfall, undervattensbuller, och främmande arter samt att endast ett begränsat antal indikatorer tagits fram som speglar effekter av farliga ämnen. De indikatorer som fastställs i juli 2012 utgör således inte en slutlig lista för att följa upp havsmiljödirektivet. Bristerna kommer att beaktas i det fortsatta genomförandet av havsmiljöförordningen där nästa steg är att anpassa miljöövervakningsprogrammen till uppföljning av miljötillståndet med valda indikatorer senast år 2014 samt att ta fram åtgärdsprogram till år 2015. God miljöstatus ska uppnås genom tillämpning av miljökvalitetsnormer det vill säga rättsligt bindande regler som avspeglar den lägsta godtagbara miljökvaliteten i Nordsjön och Östersjön. För att nå god miljöstatus har elva svenska miljökvalitetsnormer formulerats. Dessa miljökvalitetsnormer omfattar belastning i form av näringsämnen, farliga ämnen, främmande arter, uttag av arter, fysisk påverkan på havsbottnar och avfall i havsmiljön. Målsättningen har varit att utforma miljökvalitetsnormer som motsvarar alla de belastningar som i den inledande bedömningen har identifierats ha en stor påverkan på miljön.
|
|
| 2. |
|
|
| 3. |
- Andersson, Åsa, et al.
(author)
-
Översyn av förordning om miljökvalitetsnormer för fisk- och musselvatten : Redovisning av regeringsuppdrag med Havs- och vattenmyndighetens analys av normerna och förslag till ändrad lagstiftning
- 2016
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- Regeringen gav genom ett beslut den 22 oktober 2015 Havs- och vattenmyndigheten i uppdrag att göra en översyn av förordningen (2001:554) om miljökvalitetsnormer för fisk- och musselvatten (fisk- och musselvattenförordningen). Behovet av att göra denna översyn har framförts av Havs- och vattenmyndigheten, Naturvårdsverket och Länsstyrelsen i Västra Götalands län. I rapporten görs en översyn av miljökvalitetsnormerna i förordningen (2001:554) om miljökvalitetsnormer för fisk- och musselvatten och en bedömning av om det finns normer som bör ändras, tas bort eller om samma skyddsnivå kan uppnås på annat sätt. Havs- och vattenmyndigheten föreslår att fisk- och musselvattenförordningen upphävs. Som en följd av detta behöver ett antal föreskrifter upphävas eller ändras. Därutöver behöver viss vägledning tas fram för att täcka återstående skyddsbehov.Det är svårt att få en överblick av i vilken utsträckning fisk- och musselvattenförordningen har påverkat den övervakning som bedrivs och hur mycket övervakning som bedrivs enbart utifrån förordningens krav. Havs- och vattenmyndighetens bedömning är dock att ett upphävande av förordningen inte kommer att påverka den övervakning som utförs på ett betydande sätt. Konsekvensutredningen visar att fisk- och musselvattenförordningen kan upphävas och att detta medför i huvudsak positiva effekter för såväl miljön som berörda myndigheter och verksamhetsutövare.
|
|
| 4. |
- Andrén, Eva, et al.
(author)
-
Öppna prioriteringar inom nya områden : logopedi, nutritionsbedömning, habilitering och arbetsterapi
- 2011
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- Det finns fortfarande ett behov av att öka kunskapen om och stödja den praktiska tillämpningen av riksdagens riktlinjer för öppna prioriteringar inom svensk hälso- och sjukvård. Flera förslag på hur ett sådant stöd kan se ut har tagits fram de senaste åren. Spridning av goda exempel är ett sådant förslag, metodstöd ett annat (PrioriteringsCentrum 2007). En mer påtaglig form av metodstöd är den nationella modell som vuxit fram för att konkretisera innebörden i riktlinjerna (Carlsson m fl 2007). Den får idag anses som välbeprövad inom ett flertal områden och har bidragit till att samsynen och kommunicerbarheten kring prioriteringar har ökat i landet. Erfarenheter visar dock att det behövs pedagogisk vägledning i hur modellen kan tillämpas. För att möta upp efterfrågan på sådant metodstöd erbjuder Prioriteringscentrum handledning i grupp. Den första handledningsgruppen är nu avslutad och det är deltagarnas prioriteringsarbeten som presenteras i denna rapport i syfte att sprida konkreta exempel på försök att tillämpa prioriteringsriktlinjerna.I rapporten presenteras fyra prioriteringsarbeten med fokus på: Regionsamverkan inom arbetsterapi Logopedi Yrkesspecifika prioriteringar på väg till teamet Från projekt till integrerat redskapExemplet med prioriteringar i regionsamverkan utgörs av det prioriteringsarbete som genomförts i det s k femklövernätverket bestående av en samverkansgrupp för arbetsterapeuter i ledningsposition på sjukhusen i Uppland, Västmanland, Södermanland, Gävleborg och Dalarna. Arbetet var ett försök att skapa gemensamma prioriteringar i regionen för ett sjukdomsområde som kändes relevant. Valet kom att falla på arbetsterapi inom reumatologi. Arbetet har sedan huvudsakligen bedrivits i en projektgrupp, bestående av en representant från varje sjukhus där arbetet växlat mellan arbete på hemmaplan och avstämningsträffar i projektgruppen.Försöket har visat att det finns en samsyn inom regionen kring prioriteringar inom arbetsterapi och reumatologi. Säkerheten i prioriteringarna har ökat i och med att fem arbetsterapiorganisationer tillsammans bidragit med ett stort underlagsmaterial bl a genom att delge varandra sina kliniska erfarenheter. Förutsättningarna för en mer likartad vård i regionen har ökat. Arbetet har också gett upphov till frågor om i vilka situationer det är att föredra att prioriteringsarbete bedrivs lokalt, regionvis och/eller nationellt.
|
|
| 5. |
- Berglund, Karin, et al.
(author)
-
Practicing ’intellectus’ in rural entrepreneurship
- 2019
-
Conference paper (peer-reviewed)abstract
- In this paper we turn to recent philosophical investigations to analyse stories from entrepreneurial women in rural areas. They describe a variety of social activities they are engaged in to develop their companies, products and services, but also the local community, and society. These engagements are often described in passing, and not directly connected to the company according to conventional goal-oriented logic. Rather, they are seen as taken for granted– they are just done, and someone needs to do them. They concern care for others – for the children in the community, the elderly, the infrastructure, the sustainability of the industry etc. They are neither described as sacrifice, nor as benevolence, as is often emphasized in social entrepreneurship stories. Rather, these engagements signal something else. We argue that they illustrate a reflective practice of entrepreneurship, normally suppressed by an economic logic and described as play, passion and creativity in the sociologically inspired entrepreneurship literature.To better understand the role of reflexive practices in rural entrepreneurship, we turn to philosopher Jonna Bornemark who describes how humans in modern societies have become ‘prisoners’ of the measurable economic rationality (‘ratio’). With inspiration from the pre-renaissance philosopher, Nicholas Cusanus (1401-1464), she describes how the calculating ‘ratio’ has taken precedence over ‘intellectus’. Economic rationality (ratio) describes how we turn to rules of abstractions and generalization. Bornemark’s argument is that too much of ratio makes us loose contact with ourselves, others and the specific situation in a way that disables us to develop judgment. Instead we rely on external parameters to objectively guide our action. Practices built on intellectus, on the contrary, emphasize the subjective, emotional, temporary and our ability to ‘not know’, but to learn to cope with insecurity, instability, anxiety and find ways to act in such terrains. Bornemark’s point is that ratio and intellectus practices are interdependent – both are needed. But, in modern societies intellectus has been suppressed, overlooked and seen as state of lack of better knowledge.But, what if intellectus is a practice that is nurtured in rural contexts? A practice that not only makes it possible for rural areas to survive and thrive, but which we can learn from in the contemporary calls to change global society in a more thoughtful direction. By analyzing stories from 35 women pursuing different businesses and social activities, we set eyes at the question of if, and how, intellectus is practiced by rural entrepreneurial women.
|
|
| 6. |
- Carlhäll, Sara, 1974-
(author)
-
Maternal obesity, duration of labor and the role of leptin
- 2018
-
Doctoral thesis (other academic/artistic)abstract
- Background: The prevalence of obesity substantially increases in pregnant women. Maternal obesity is associated with adverse maternal and neonatal outcomes. The increased risk for cesarean section present in obese women has been related to potential impaired uterine contractility. The mechanism that underlies this theory is not clear. In vitro studies have shown that leptin, produced by adipose tissue and the placenta, exerts an inhibitory effect on myometrial contractility. The aim of this thesis was to evaluate the labor process in relation to maternal body mass index (BMI) and the clinical role of leptin in this process.Material and Methods: Studies I-IV are cohort studies. The first two studies analyze the association between labor duration and maternal BMI based on data from the Perinatal Revision South register and the Swedish Pregnancy Register. Study I included 63,829 nulliparous women with a spontaneous onset of labor between 1995 and 2009. Study II included 15,259 nulliparous women with induced labor between 2014 and 2017. In study III, the maternal leptin levels during and after pregnancy were analyzed in 343 obese women with respect to their obesity class (I-III) and degree of gestational weight gain (GWG). In study IV, the association between the maternal leptin levels measured in active labor and duration of the active phase of labor was analyzed in 914 women.Results: The duration of spontaneous labor significantly increased with an increasing maternal BMI; however, the duration of the pushing phase was inversely related to BMI. Time in induced labor increased with maternal BMI; however, the differences between the BMI categories were more pronounced in the latent phase than the active phase. Leptin levels were higher in women with obesity class III than women with class I during and after pregnancy. The degree of GWG in obese women was not associated with maternal leptin. No significant association between maternal leptin and the duration of the active phase of labor was identified in the adjusted analyses.Conclusions: Nulliparous obese women have a higher risk for a prolonged duration of spontaneous and induced labor. This is important to consider prior to diagnosing labor arrest that results in a cesarean delivery. As maternal leptin levels are increased with the degree of obesity during pregnancy, future research on the association of high maternal leptin levels and the duration of labor is warranted.
|
|
| 7. |
- Collaboration, The PANDA, et al.
(author)
-
Feasibility studies of time-like proton electromagnetic form factors at PANDA at FAIR
- 2016
-
In: European Physical Journal A. - : Springer Publishing Company. - 1434-6001 .- 1434-601X. ; 52:10
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Simulation results for future measurements of electromagnetic proton form factors at P ¯ ANDA (FAIR) within the PandaRoot software framework are reported. The statistical precision with which the proton form factors can be determined is estimated. The signal channel p¯ p→ e+e- is studied on the basis of two different but consistent procedures. The suppression of the main background channel, i.e.p¯ p→ π+π-, is studied. Furthermore, the background versus signal efficiency, statistical and systematical uncertainties on the extracted proton form factors are evaluated using two different procedures. The results are consistent with those of a previous simulation study using an older, simplified framework. However, a slightly better precision is achieved in the PandaRoot study in a large range of momentum transfer, assuming the nominal beam conditions and detector performance.
|
|
| 8. |
- Devarakonda, Sravani, et al.
(author)
-
Low-grade intestinal inflammation two decades after pelvic radiotherapy.
- 2023
-
In: EBioMedicine. - 2352-3964. ; 94
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Radiotherapy is effective in the treatment of cancer but also causes damage to non-cancerous tissue. Pelvic radiotherapy may produce chronic and debilitating bowel symptoms, yet the underlying pathophysiology is still undefined. Most notably, although pelvic radiotherapy causes an acute intestinal inflammation there is no consensus on whether the late-phase pathophysiology contains an inflammatory component or not. To address this knowledge gap, we examined the potential presence of a chronic inflammation in mucosal biopsies from irradiated pelvic cancer survivors.We biopsied 24 cancer survivors two to 20 years after pelvic radiotherapy, and four non-irradiated controls. Using tandem mass tag (TMT) mass spectrometry and mRNA sequencing (mRNA-seq), we charted proteomic and transcriptomic profiles of the mucosal tissue previously exposed to a high or a low/no dose of radiation. Changes in the immune cell populations were determined with flow cytometry. The integrity of the protective mucus layers were determined by permeability analysis and 16S rRNA bacterial detection.942 proteins were differentially expressed in mucosa previously exposed to a high radiation dose compared to a low radiation dose. The data suggested a chronic low-grade inflammation with neutrophil activity, which was confirmed by mRNA-seq and flow cytometry and further supported by findings of a weakened mucus barrier with bacterial infiltration.Our results challenge the idea that pelvic radiotherapy causes an acute intestinal inflammation that either heals or turns fibrotic without progression to chronic inflammation. This provides a rationale for exploring novel strategies to mitigate chronic bowel symptoms in pelvic cancer survivors.This study was supported by the King Gustav V Jubilee Clinic Cancer Foundation (CB), The Adlerbertska Research Foundation (CB), The Swedish Cancer Society (GS), The Swedish State under the ALF agreement (GS and CB), Mary von Sydow's foundation (MA and VP).
|
|
| 9. |
- Engjom, Hilde, et al.
(author)
-
COVID-19 in pregnancy—characteristics and outcomes of pregnant women admitted to hospital because of SARS-CoV-2 infection in the Nordic countries
- 2021
-
In: Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. - : Wiley. - 0001-6349 .- 1600-0412. ; 100:9, s. 1611-1619
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Introduction: Population-based studies about the consequences of SARS-CoV-2 infection (COVID-19) in pregnancy are few and have limited generalizability to the Nordic population and healthcare systems. Material and methods: This study examines pregnant women with COVID-19 in the five Nordic countries. Pregnant women were included if they were admitted to hospital between 1 March and 30 June 2020 and had a positive SARS-CoV-2 PCR test ≤14 days prior to admission. Cause of admission was classified as obstetric or COVID-19-related. Results: In the study areas, 214 pregnant women with a positive test were admitted to hospital, of which 56 women required hospital care due to COVID-19. The risk of admission due to COVID-19 was 0.4/1000 deliveries in Denmark, Finland and Norway, and 3.8/1000 deliveries in the Swedish regions. Women hospitalized because of COVID-19 were more frequently obese (p < 0.001) and had a migrant background (p < 0.001) compared with the total population of women who delivered in 2018. Twelve women (21.4%) needed intensive care. Among the 56 women admitted due to COVID-19, 48 women delivered 51 infants. Preterm delivery (n = 12, 25%, p < 0.001) and cesarean delivery (n = 21, 43.8%, p < 0.001) were more frequent in women with COVID-19 compared with women who delivered in 2018. No maternal deaths, stillbirths or neonatal deaths were reported. Conclusions: The risk of admission due to COVID-19 disease in pregnancy was low in the Nordic countries. A fifth of the women required intensive care and we observed higher rates of preterm and cesarean deliveries. National public health policies appear to have had an impact on the risk of admission due to severe COVID-19 disease in pregnancy. Nordic collaboration is important in collecting robust data and assessing rare outcomes.
|
|
| 10. |
- Gustafsson, Sanna Aila, 1972-, et al.
(author)
-
Experiences of eating disorders from the perspectives of patients, family members and health care professionals : a meta-review of qualitative evidence syntheses
- 2021
-
In: Journal of Eating Disorders. - : BMJ Publishing Group Ltd. - 2050-2974. ; 9:1
-
Research review (peer-reviewed)abstract
- BACKGROUND: Eating disorders are serious conditions that cause major suffering for patients and their families. Better knowledge about perceptions of eating disorders and their treatment, and which factors that facilitate or hinder recovery, is desired in order to develop the clinical work. We aimed to explore and synthesise experiences of eating disorders from the perspectives of those suffering from an eating disorder, their family members and health care professionals through an overarching meta-review of systematic reviews in the field.METHODS: A systematic literature search was conducted in the databases PubMed, PsycInfo, Scopus, and CINAHL. Inclusion criteria were systematic reviews of qualitative research on experiences, perceptions, needs, or desires related to eating disorders from the perspective of patients, family members or health care professionals. Systematic reviews that fulfilled the inclusion criteria were assessed for relevance and methodological limitations by at least two researchers independently. The key findings were analysed and synthesised into themes.RESULTS: We identified 17 systematic reviews that met our inclusion criteria. Of these, 13 reviews reported on the patients' perspective, five on the family members' perspective, and three on the health care professionals' perspective. The study population in the reviews was predominantly girls and young women with anorexia nervosa, whilst systematic reviews focusing on other eating disorders were scarce. The findings regarding each of the three perspectives resulted in themes that could be synthesised into three overarching themes: 1) being in control or being controlled, 2) balancing physical recovery and psychological needs, and 3) trusting relationships.CONCLUSIONS: There were several similarities between the views of patients, family members and health care professionals, especially regarding the significance of building trustful therapeutic alliances that also included family members. However, the informants sometimes differed in their views, particularly on the use of the biomedical model, which was seen as helpful by health care professionals, while patients and family members felt that it failed to address their psychological distress. Acknowledging these differences is important for the understanding of anorexia nervosa and other eating disorders, and may help clinicians to broaden treatment approaches to meet the expectations of patients and family members.
|
|
