SuPAR Predicts Cardiovascular Events and Mortality in Patients With Asymptomatic Aortic Stenosis

• Background: Soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR) is an inflammatory marker associated with subclinical cardiovascular damage and cardiovascular events. Whether suPAR is of prognostic value in asymptomatic patients with aortic stenosis (AS) remains unknown. Methods: Plasma suPAR levels were measured in 1503 patients with a mean age of 68 years who were recruited in the Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis (SEAS) study. Cox regression analysis was performed to evaluate associations between suPAR and the composite end points of ischemic cardiovascular events (ICEs), aortic valve events (AVEs), cardiovascular and all-cause mortality after adjusting for traditional cardiovascular risk factors, and allocation to treatment. Results: The multivariate adjusted hazard ratio (HR) (95% confidence interval [CI]) per unit log2 ng/mL increase in suPAR was HR, 1.5; 95% CI, 1.2-1.9; P = 0.002 for ICEs; HR, 1.2; 95% CI, 0.9-1.5; P = 0.071) for AVEs; HR, 2.0; 95% CI, 1.2-3.3; P = 0.007) for cardiovascular mortality, and HR, 2.0; 95% CI, 1.4-2.9; P < 0.001 for all-cause mortality. Conclusions: In patients with mild-moderate AS, suPAR is independently associated with the incidence of ICEs, cardiovascular mortality, and all-cause mortality.

• Introduction: Le récepteur soluble de l’activateur du plasminogène de l’urokinase (suPAR, soluble urokinase plasminogen activator receptor) est un marqueur de l’inflammation associé aux lésions cardiovasculaires subcliniques et aux événements cardiovasculaires. Or, on ignore encore si le suPAR a une valeur pronostique chez les patients présentant une sténose aortique asymptomatique. Méthodes: La concentration plasmatique du suPAR a été mesurée chez 1503 patients âgés en moyenne de 68 ans et recrutés parmi les participants à l’étude SEAS (Simvastatin andEzetimibe inAorticStenosis). Une analyse selon le modèle de régression de Cox a été réalisée afin d’évaluer les associations entre le suPAR et les paramètres d’évaluation composites regroupant les événements cardiovasculaires ischémiques, les événements liés à la valve aortique, la mortalité cardiovasculaire et la mortalité de toutes causes, après ajustement en fonction des facteurs de risque cardiovasculaire classiques et du traitement attribué. Résultats: Le rapport des risques instantanés (RRI) multivarié et corrigé (intervalle de confiance [IC] à 95 %) par unité (log2 ng/ml) d’augmentation du suPAR était de 1,5 (IC à 95 % : 1,2-1,9; p = 0,002) pour les événements cardiovasculaires ischémiques; RRI de 1,2 (IC à 95 % : 0,9-1,5; p = 0,071) pour les événements liés à la valvule aortique; RRI de 2,0 (IC à 95 % : 1,2-3,3; p = 0,007) pour la mortalité cardiovasculaire; et RRI de 2,0 (IC à 95 % : 1,4-2,9; p < 0,001) pour la mortalité de toutes causes. Conclusions: Chez les patients présentant une sténose aortique légère ou modérée, le suPAR est associé de façon indépendante à l’incidence d’événements cardiovasculaires ischémiques, de mortalité cardiovasculaire et de mortalité de toutes causes.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Kardiologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Cardiac and Cardiovascular Systems (hsv//eng)

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