| 1. |
- Lundberg, Peter, et al.
(författare)
-
Kvantifiering av leversteatos: diagnostisk utvärdering av protonmagnetresonansspektroskopi jämfört med histologiska metoder
- 2016
-
Konferensbidrag (refereegranskat)abstract
- BakgrundLeversteatos är den vanligaste manifestationen av leversjukdom i västvärlden. Leverbiopsi med semikvantitativ histologisk gradering är referensmetod vid gradering av leversteatos. Med protonmagnetsresonansspektroskopi (1H-MRS), en metod som föreslagits ersätta leverbiopsi för värdering av steatos, kan leverns innehåll av triglycerider mätas icke-invasivt. Triglyceridinnehåll >5,00 % används ofta som ett diagnostiskt kriterium för leversteatos vid undersökning med 1H-MRS. Syftet med studien var att jämföra 1H-MRS med semikvantitativ histologisk steatosgradering och kvantitativ histologisk steatosmätning.MetodPatienter remitterade för utredning av förhöjda leverenzymer in-kluderades i studien. Samtliga patienter genomgick klinisk undersökning, laboratorieprovtagning samt 1H-MRS direkt följd av leverbiopsi. För konventionell histologisk semikvantitativ gradering av steatos användes kriterierna utarbetade av Brunt och medarbetare. Kvantitativ mätning av fett i biopsierna utfördes genom att med hjälp av stereologisk punkträkning (SPC) mäta andelen av ytan som innehöll fettvakuoler.ResultatI studien inkluderades 94 patienter, varav 37 hade icke-alkoholor-sakad fettleversjukdom (NAFLD), 49 hade andra leversjukdomar och 8 hade normal leverbiopsi. En stark korrelation noterades mel-lan 1H-MRS och SPC (r=0,92, p<0,0001; к=0.82). Korrelationen mellan 1H-MRS och Brunts kriterier (к=0.26) samt mellan SPC och Brunts kriterier (к=0.38) var betydligt sämre. När patologens gradering (Brunts kriterier) användes som referensmetod för diag-nos av leversteatos så hade alla patienter med triglyceridinnehåll >5,00 % mätt med 1H-MRS steatos (specificitet 100 %). Emellertid hade 22 av 69 patienter med triglyceridinnehåll ≤5,00 % också le-versteatos enligt Brunts kriterier (sensitivitet 53 %). Motsvarande siffror när man använde gränsvärdet 3,02 % var sensitivitet 79 % och specificitet 100 %. Vid ytterligare reduktion av gränsvärdet för triglyceridinnehåll till 2,00 % ökade sensitiviteten till 87 % med upprätthållande av hög specificitet (94 %).Slutsats1H-MRS och SPC uppvisade en mycket hög korrelation vid kvantifiering av leversteatos. SPC borde därför föredras framför Brunts kriterier när noggrann histologisk kvantifiering av leversteatos är önskvärd. Många patienter kan ha histologisk leversteatos trots triglyceridinnehåll ≤5,00 % mätt med 1H-MRS. Gränsvärdet för diagnostisering av leversteatos med 1H-MRS bör därför reduceras.
|
|
| 2. |
- Hedbrant, Johan, 1959-, et al.
(författare)
-
Ny mätmetod för käkmuskulaturen kan finna orsaken till tinnitus : Slutrapport Nutek 92-11904
- 1997
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Tinnitus är en åkomma som i lindrigare eller allvarligare former drabbar 17% av västvärldens befolkning. Ca 85 000 svenskar har tinnitus på invalidiserande nivå. Förutom mänskligt lidande orsakar tinnitus samhällskostnader på ca 1.5 miljard kr årligen. Orsaken är till största delen okänd.Vissa tecken tyder på ett samband mellan tinnitus och funktionsstörning i en käkmuskel. Några olika icke–invasiva metoder för mätning av muskelstörning i M Pterygoideus Lateralis har utvärderas. Två av dessa är intressanta för fortsatta studier.Termografi användes för att diagnosticera muskelstörningar på ytligt liggande muskler. Vi såg åtskilliga varma områden på ytliga käk– och nackmuskler på de patienter som hade käkledsstörningar, samt möjligen tecken på onormal värme från M Pterygoideus Lateralis. Mätförhållandena var dock ej ideala.En metod att mäta EMG med adaptiv noise cancelling provades. EMG från en ryggmuskel, stört av en “EKG–signal” från hjärtat användes. Metoden fungerade bra. Fortsatt metodutveckling på t.ex. ryggmuskler borde göras.
|
|
| 3. |
-
Arbetsterapi för barn och ungdom
- 2016. - 1
-
Samlingsverk (redaktörskap) (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- I Arbetsterapi för barn och ungdom har 28 ledande experter inom arbetsterapi bidragit med gedigen kunskap och klinisk erfarenhet av barn och ungdom med funktionsnedsättningar.I boken finns ett tydligt fokus på aktiviteter i barnens vardag men även i förhållande till hälsa, samhälle och transition från barn till vuxenlivet. Arbetsterapi för barn och ungdom tar även upp aktiviteter kring lek, skola och fritid samt hur barn lär sig nya aktiviteter, och hur de kan träna och kompensera för nedsatt funktion. Kommunikation, kognitivt stöd och förmågan att använda sina händer behandlas också.
Boken representerar forskningsläget för svensk arbetsterapi inom området barn och ungdom. Den visar att det finns en bredd i den pågående forskningen men också att det behövs mer kunskap. Arbetsterapi för barn och ungdom riktar sig till arbetsterapeuter inom grundutbildning och fortbildning samt till verksamma arbetsterapeuter och andra yrkesgrupper som möter funktionsnedsatta barn och ungdomar.
|
|
| 4. |
|
|
| 5. |
- Kuhlin, Johanna, et al.
(författare)
-
Sputuminduktion bör väljas före ventrikelsköljning vid tbc-prov [Is it time to use sputum induction as a complementary specimen collection procedure in adult patients with suspected pulmonary tuberculosis?]
- 2020
-
Ingår i: Läkartidningen. - Stockholm, Sweden : Läkartidningen Förlag AB. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 117
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Gastric aspiration (GA) and sputum induction (SI) are used for diagnosing pulmonary tuberculosis (TB) in patients who cannot spontaneously produce sputum. This meta-analysis compares the sensitivity of GA and SI as alternative strategies for TB specimen collection in adult patients and describes procedure preference across Swedish Departments for Infectious Diseases (DID). We searched PubMed for articles on SI, GA and TB in adults. The meta-analysis included six articles (418 patients) and resulted in a crude OR 3.5 (95% CI 1.6-7.8) for positive culture from SI compared with GA. We asked all DID which procedure they currently used for collecting TB specimens (Sep 2019). Answers were received from 27/29 DID of which 67% (18/27) used SI as the primary diagnostic strategy when a patient could not spontaneously submit sputum. In conclusion, SI seems more effective than GA in detecting culture positive pulmonary TB in adult patients.
|
|
| 6. |
|
|
| 7. |
- Svedin, Carl Göran, et al.
(författare)
-
Unga sex och Internet – i en föränderlig värld
- 2015
-
Rapport (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Avdelningen för barn och ungdomspsykiatri vid Linköpings universitet fick i uppdrag av Stiftelsen Allmänna Barnhuset att tillsammans med Statistiska Centralbyrån (SCB) genomföra en kvantitativ studie bland unga i gymnasieskolans år 3. Avtalets huvudfokus var att samla in kunskap om ungdomars sexualitet, erfarenheter av övergrepp, sexuell exponering, sexuell exponering via digitala medier i enlighet med Regeringsbeslut S2013/8825/FST. Inom ramen för uppdraget skulle samråd med Ungdomsstyrelsen och Folkhälsomyndigheten tas och undersökningen skulle ske i samarbete med Lunds Universitet.Samtidigt med detta gavs ett uppdrag från socialförvaltnings utvecklingsenhet i Stockholms stad, om en komplettering genom en vidgad datainsamling i Stockholms stad. Detta uppdrag skulle framför allt fokusera på barn och ungdomar i sexhandel/prostitution samt de som skadar sig själva med sex. Då de två studierna använt en identisk enkät och det i analyserna av materialet visat sig vara väldigt små skillnader mellan de två dataseten så redovisas i denna rapport det sammanlagda materialet.Detta är den tredje stora nationella studien på området om ungdomars sexualitet och utsatthet för sexuella övergrepp och sexuell exploatering. Den första studien Ungdomars sexualitet –attityder och erfarenheter (Svedin &Priebe, 2004) var ett uppdrag inom ramen för den statliga utredningen Sexuell exploatering av barn i Sverige (SOU, 2004:71). Den andra undersökningen Unga, sex och internet (Svedin & Priebe, 2009) genomfördes på uppdrag av Ungdomsstyrelsen i avsikt att genomföra en kvantitativ studie bland unga i gymnasieskolans år 3 samt bland Riksförbundet för homosexuella, bisexuella och transpersoners rättigheters (RFSL) medlemmar i relevant ålder. Dessa två studier, vars vetenskapliga publikationer presenteras i bilaga 1, har inom centrala områden använt samma enkät vilket möjliggör en jämförelse med den aktuella studien men också att studera trender över tid. Att just kunna jämföra olika undersökningar med varandra och över tid är tämligen unikt vilket ofta rekommenderas från olika håll. Samtidigt som centrala frågeområden som t.ex. sexuella övergrepp och sexuell exploatering behållits så har andra områden bytts ut. I denna rapport är områden som själskadebeteende, sex som självskadebeteende, människohandel för sexuella syften samt mobbing nya (enkäten bilaga 2).
|
|
| 8. |
- Browaldh, Lars, et al.
(författare)
-
Celiaki är en vanlig sjukdom som är lätt att missa
- 2014
-
Ingår i: Läkartidningen. - : Swedish Medical Association. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 111:11, s. 484-488
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Celiaki ansågs länge som en ovanlig barnsjukdom, men är en vanlig sjukdom som drabbar alla åldrar. Genomförda screeningar av normalbefolkningen visar att merparten inte fått diagnos eller behandling. Den kliniska bilden varierar: alltifrån diffusa besvär eller inga symtom alls till allvarliga gastrointestinala symtom med grav avmagring och tillväxtrubbning till följd av malabsorption. Klinisk misstanke om eller hereditet för celiaki bör föranleda analys av specifika serologiska markörer. Gastroskopi med tunntarmsbiopsi bör övervägas för att bekräfta eller utesluta diagnosen.
|
|
| 9. |
- Hallböök, Tove, et al.
(författare)
-
Narkolepsi – ovanlig sjukdomsom fått ökad uppmärksamhet : Pandemrixvaccination ledde till fler insjuknanden bland barn och ungdomar
- 2014
-
Ingår i: Läkartidningen. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 111:41, s. 1770-1773
-
Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Narkolepsi är en ovanlig sjukdom där symtomen beror på störd reglering av sömn och vakenhet. Kardinalsymtom är uttalad dagsömnighet, kataplexiattacker och nattlig dyssomni. Etiologin anses betingad av en autoimmun process hos predisponerade individer, där omgivningsfaktorer är av betydelse för att utlösa sjukdomen.Pandemrixvaccinationen ledde till ökat insjuknande hos barn och ungdomar och en viss ökning hos unga vuxna.Behandlingen utgör en kombination av läkemedel med effekt på kardinalsymtomen och livsstilsråd, där teamomhändertagande är viktigt.Svenska narkolepsiregistret ger möjlighet att följa sjukdomsförlopp och behandling, vilket är viktigt inte minst eftersom dokumentationen av de läkemedel som används är begränsad.
|
|
| 10. |
- Levi, Richard, et al.
(författare)
-
Förvärvade ryggmärgsskador
- 2015. - 1
-
Ingår i: Rehabiliteringsmedicin. - Lund : Studentlitteratur AB. - 9789144101965 ; , s. 375-388
-
Bokkapitel (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Rehabiliteringsmedicinsk kunskap är relevant vid alla sjukdomar och skador som medför långvariga, komplexa funktionshinder och är därför relevant inom stora delar av sjukvården. Inom den rehabiliteringsmedicinska specialiteten handläggs idag främst patienter med skador och sjukdomar i nervsystemet respektive med långvariga smärttillstånd.Denna reviderade upplaga inleds med en sektion som avhandlar rehabiliteringsmedicinens utveckling och nuvarande plats i sjukvården, centrala rehabiliteringsmedicinska koncept, mät- och arbetsmetoder. Följande sektioner omfattar rehabiliteringsmedicinsk funktionsdiagnostik, läkningsmekanismer och behandling vid långvariga smärttillstånd respektive vid skador och kroniska sjukdomar i nervsystemet. Bokens omfång har ökat något. Några kapitel har fått större utrymme och nya kapitel om beteendestörning och medicinska komplikationer efter svår hjärnskada liksom om anoxisk hjärnskada har tillkommit. Andra kapitel, som inte rör dagens kärnverksamhet inom praktisk rehabiliteringsmedicin, har utgått.Rehabiliteringsmedicin är avsedd för grundutbildning av läkare, arbetsterapeuter och sjukgymnaster, logopeder samt för läkare under ATtjänstgöring. Den är också lämplig som introduktion i specialistutbildningen i rehabiliteringsmedicin, geriatrik, neurologi och smärtlindring, i vidareutbildningar av olika vårdyrkesgrupper och som referenslitteratur av yrkesverksamma med intresse för rehabiliteringsmedicin.
|
|
