| 1. |
- Berthelsen, Hanne
(författare)
-
Work-related support, community and trust - Dentistry in Sweden and Denmark
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Tandlæger omgås mange mennesker i løbet af deres arbejdsdag, såvel patienter, pårørende som arbejdskammerater. Denne afhandling har fokus på de dele af arbejdet, som har med de med-menneskelige kontakter at gøre. Der sker store forandringer i vilkårene for sundhedssektoren i disse år, med særlig bevågenhed i forhold til økonomisk effektivitet og styrkelse af borgernes rettigheder. En række tiltag bidrager til at understøtte en udvikling i retning af mere markedslignende forhold. Indenfor tandplejen i Sverige og Danmark ses øgede krav om gennemsigtighed f.eks. i form af prislister, service deklarationer og kvalitetssikring. Desuden oprettes fritvalgsordninger på et stigende antal områder i sundhedssektoren. I en tid med gennemgribende forandringer i vilkårene for tandplejen er det særligt vigtigt at samle viden om, hvad tandlægerne opfatter som centralt for deres arbejde og om forhold, der bidrager til arbejdsglæde. Sådanne idealer kan have betydning for at sikre og fremme et positivt arbejdsmiljø som en del af fremtidig planlægning af tandplejen. Formålet med afhandlingen har dels været at opnå dybere kundskab om, hvad tandlæger oplever som Det Gode Arbejde og dels at analysere sammenhænge mellem faktorer i arbejdet og sociale relationer tandlæger imellem. I afhandlingen indgår fire artikler, som baseres på data fra tre delstudier. I materialet indgår forskellige grupper af danske og svenske alment praktiserende tandlæger fra privat såvel som offentlig tandpleje. Ni tandlæger blev interviewet om deres arbejdsliv med særlig fokus på det, der giver arbejdsglæde samt positive og berigende oplevelser i arbejdet (artikel 1). På tværs af de interviewede tandlæger kunne der udledes en fælles kerne i Det Gode Arbejde, nemlig relationen med patienterne og mulighederne for at udføre håndværk af god kvalitet. Oplevelsen af at gøre en forskel ved at gøre noget godt for andre mennesker viste sig at være en vigtig del af Det Gode Arbejde. Længerevarende relationer med patienterne fremhævedes at bidrage til mulighederne for at opnå tillidsfulde relationer, følge patienternes fremskridt og se de mere langsigtede resultater af ens eget arbejde. Det var ikke bare tilfredsstillelsen her og nu ved at udføre god kvalitet, der blev opfattet som vigtig, men også at patienterne tager hånd om og vedligeholder resultatet. Det oplevedes som en anerkendelse, der sammen med en tillidsbaseret relation, giver tandlægen en indre tilfredshed. Samarbejdsrelationerne på arbejdspladsen, samt de værdier og forhold, der karakteriserede klinikken, blev opfattet som en ramme om arbejdet. Tandlægerne forklarede, at rammerne påvirker mulighederne for at opnå de berigende aspekter fra patientarbejdet og der igennem påvirkes deres arbejdsglæde også. Det er derfor naturligt, at professionel frihed i form af indflydelse på rammerne blev fremhævet som særlig vigtig. En atmosfære på klinikken, der er præget af fællesskab, tillid til hinanden og støtte i arbejdet, oplevedes også at bidrage direkte samt indirekte til arbejdsglæden. Fællesskab, tillid og social støtte i arbejdet blev studeret nærmere i de efterfølgende tre delstudier. Artikel II bygger på en spørgeskemaundersøgelse, hvor 222 privat praktiserende danske tandlæger deltog. I artikel III og IV indgår materiale fra en spørgeskemaundersøgelse med deltagelse af 1835 alment praktiserende tandlæger fra den offentlige og private sektor i Sverige og Danmark. Resultaterne i artikel II og IV viste, at de fleste af tandlægerne havde en kollega, som de ville kunne diskutere en eventuel klagesag med. Generelt oplevede tandlægerne dog højere grad af støtte i forbindelse med håndværksmæssige udfordringer end omkring emner som personlig trivsel og problematiske patientrelationer. Analyser i artikel II godtgjorde, at personlige faktorer såvel som arbejdsrelaterede forhold var relateret til graden af social støtte i arbejdet. I artikel III blev en ny skala udviklet og benævnt Tillidsfuldt Fællesskab. Desuden blev praktiske og emotionelle aspekter samlet i en skala for oplevet Kollegial Støtte i arbejdet. Begge skalaer blev vurderet og viste sig at fungere godt, samt at være pålidelige på tværs af nationalitet, sektor og køn blandt tandlægerne. Ud fra fundene i de første tre studier og de forandringer, som præger udviklingen i sundhedssektoren, kunne der opstilles en række hypoteser for forhold, der kunne formodes at have betydning for Tillidsfuldt Fællesskab og Kollegial Støtte i arbejdet som tandlæge. Relationer mellem henholdsvis faktorer, som beskriver personlige karakteristika, arbejdsforhold, ledelses forhold samt værdier på klinikken og de to nye skalaer blev analyseret nærmere i artikel IV. For Kollegial Støtte viste det sig i regressionsmodeller (artikel IV), at kvindelige tandlæger og gifte/samlevende oplevede højere grad af støtte end mænd og enlige. Det samme var tilfældet for tandlæger med hyppig netværkskontakt udenfor klinikken og tilknyttet en klinik med flere tandlæger, og hvor den daglige leder har en formel lederuddannelse samt, hvor klinikkens værdier er i god overensstemmelse med professionens. Derimod viste det sig, at lederne selv og tandlæger med længere tid i faget rapporterede mindre Kollegial Støtte. For Tillidsfuldt Fællesskab var mønstret noget enklere (artikel IV). Tandlæger, som havde indflydelse i arbejdet, hyppige fælles pauser på klinikken og arbejdede på en klinik, hvor værdierne i høj grad stemte overens med professionens værdier, anførte også i højere grad at opleve sig som del i et Tillidsfuldt Fællesskab. Jo mere Kollegial Støtte og især jo mere Tillidsfuldt Fællesskab tandlægerne oplevede, desto bedre selvvurderet helbred samt desto større arbejdsglæde og jobtilfredshed havde de også. Det var muligt at udlede en fælles kerne i arbejdet som tandlæge på tværs af nationalitet og sektor og et fælles ideal i betydningen af rammer som atmosfæren på klinikken og kollegiale relationer (artikel I). Imidlertid viste det sig, at der var store forskelle i gennemsnittet af Kollegial Støtte og Tillidsfuldt Fællesskab afhængigt af sektor og om arbejdsstedet lå i Danmark eller Sverige. F.eks. oplevede tandlæger fra offentlig tandpleje mere Kollegial Støtte end tandlæger fra den private sektor. I Sverige rapporterede privatpraktiserende signifikant højere gennemsnit for Tillidsfuldt Fællesskab end deres kolleger fra offentlige klinikker, mens en tilsvarende forskel ikke var tilfældet i Danmark. Analyserne viste, at sådanne forskelle bl.a. kan forklares ud fra organisatoriske forskelle som klinikstørrelse, mulighed for indflydelse i jobbet og værdigrundlag på klinikken. Desuden bidrog også forhold som lederuddannelse og kønssammensætning til at forklare forskelle i gennemsnittet for Kollegial Støtte mellem de forskellige organisationsformer. Dermed er der skabt en viden om en række forhold i arbejdsmiljøet, som kan have betydning for relationerne og dermed også relaterer sig direkte til arbejdsglæden blandt tandlæger. Sammenfattende peger afhandlingens resultater på vigtigheden af at inddrage den professionelle og relationelle karakter af arbejdet i organisering og ledelse af fremtidens tandpleje.
|
|
| 2. |
- Brogårdh-Roth, Susanne
(författare)
-
The preterm child in dentistry. Behavioural aspects and oral health
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Allt fler för tidigt födda barn överlever tack vare en avancerad intensivvård, vilket innebär att tandvården möter en ny grupp av patienter som är födda 3 till 4 månader för tidigt. Många av dessa barn riskerar att få bestående fysiska och psykiska problem.Det finns mycket få studier som utvärderat oral hälsa hos förtidigt födda barn eller hur de klarar sin tandvård. Avhandlingens övergripande mål har varit att analysera olika aspekter av tandvårdsbeteende och oral hälsa hos för tidigt födda barn.Samtliga barn födda före graviditetsvecka 32 i Malmö Lundssjukvårdsdistrikt ingick i studierna. I delarbete I-III följdes en gruppför tidigt födda barn och matchade fullgångna kontrollbarn frånförskoleålder till tonår. Delarbete IV inkluderade en ny grupp 10-12 år gamla för tidigt födda barn och kontrollbarn.I delarbete 1 studerades tandvårdsjournaler för 187 tidigt födda barn och 187 fullgångna kontrollbarn vid 3 och 6 år samt under förskoleperioden (3-6 år). Uppgifter om psykologiska behandlingsproblem och karies registrerades. Behandlingsproblem var vanligare bland de för tidigt födda barnen, medan det inte förelåg några skillnader mellan grupperna avseende karies.I delarbete II intervjuades föräldrar till 153 för tidigt födda barn och153 matchade fullgångna kontrollbarn vid två olika tillfällen med 2års mellanrum (förskoleålder, tidig skolålder). Syftet var att studera föräldrars syn på barnens tandvård, tandhälsa och tandvårdsvanor. Föräldrarna till de för tidigt födda barnen rapporterade mer behandlingsproblem i förskoleåldern, men inte i skolåldern. De rapporterade också mer medicinska problem än föräldrarna till kontrollbarnen.I delarbete III, när barnen var 12-14 år gamla, deltog 109 för tidigt födda barn och 108 fullgångna kontrollbarn i en enkätstudie. Syftet var att studera upplevelser av tandvård samt förekomst av tandvårdsrädsla, tandvårdsvanor och allmän hälsa. Studien visade inga skillnader mellan grupperna avseende tandvårdsrädsla eller andra faktorer kopplade till tänder och tandvård. De för tidigt födda ungdomarna rapporterade mer flitig användning av tandtråd och extra fluor och hade mer allmänna hälsoproblem än kontrollerna.I delarbete IV undersöktes kliniskt 82 10-12 år gamla för tidigt födda barn och 82 matchade kontroller avseende emaljavvikelser (MIH), förekomst av plack, gingivit, karies samt psykologiska behandlingsproblem. Studien visade att för tidigt födda barnhade högre förekomst av MIH, hade mer plack och gingivit samtuppvisade mer psykologiska behandlingsproblem jämfört med de fullgångna kontrollbarnen. Tidig födsel och låg födelsevikt ökade risken för MIH. När det gäller kariesförekomst sågs inga skillnadermellan grupperna.Konklusion och klinisk betydelseSammanfattningsvis tyder studierna på att för tidig födsel innebär en större risk för problem av psykologisk art i tandvården och större risk för oral ohälsa. Det är också vanligare med medicinska problem, vilket tycks följa barnen upp i tonåren. Som en följd av detta behöver tandvården tidigt identifiera de för tidigt födda barnen för att utforma rutiner kring prevention och behandling samt för att individualisera det psykologiska omhändertagandet. Vidare krävsett utökat samarbete mellan tandvården och barnhälsovården för att försäkra sig om en god oral hälsa hos för tidigt födda barn.
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
- Christensen, Jonas
(författare)
-
A profession in change : a development ecology perspective
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- A welfare state consists of a variety of client organisations within which, among other professions, academics and social workers are active. Social work as a profession has developed in a welfare context where changes at the different levels of the individual, organisation and society constantly pose new challenges to the profession. When a society undergoes a total transformation, this also affects higher education, especially when it comes to facing needs for new competencies in a subject area such as Economics and Management. A change in a profession can also be seen on different levels and in various contextual environments. The thesis addresses the overall question: In the transformation of different societal and organisational environments, which factors may influence professions’ knowledge acquisition and learning processes? The theoretical frame of reference is provided by a modified model of Bronfenbrenner’s Development Ecology. This theory focuses on the individual’s drive and ability to influence their specific environment. This study’s point of departure is the individual and the individual in relation to their surrounding context on different levels. The thesis makes a contribution by improving knowledge of how Development Ecology may be seen in a welfare context by using study objects within the fields of education and a profession. The data collection primarily took the form of interviews. Other sources were added to the interviews; an analysis of key documents, lectures and seminars where there was an interaction with students as additional, empirical sources in various contexts, along with study visits. The thesis is based on the following three original publications: Management and Economics studies in Lithuania – the creation of a university discipline, Development Ecology in German Social Work and Proposed Enhancement of Bronfenbrenner’s Development Ecology Model. The study demonstrates how the Development Ecology model in a modified and developed form can constructively contribute to understanding a profession undergoing change. In addition, the study shows how the Development Ecology model can be used in two various societal and organisational contexts. It also demonstrates how professional autonomy is conditional given certain organisational and societal frameworks. Finally, the study reveals that entrepreneurship and learning are closely linked to each other and knowledge acquisition is about meetings on different levels where the interplay between the individual and their internal driving forces is essential – namely, to emphasise that the internal driving forces belong to the individual involved (a person).
|
|
| 5. |
- Fröjd, Victoria
(författare)
-
On Ca²+ incorporation and nanoporosity of titanium surfaces and the effect on implant performance
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Dentala implantat är en väletablerad behandling för att ersätta förlorade tänder med långsiktigt goda resultat. Det finns en uppsjö av implantat med olika ytor på marknaden och bakom dessa ligger stora forskningssatsningar. Aktuell forskning syftar till att leda fram till nya ytor med fördelaktiga egenskaper jämfört med dagens ytor avseende inläkningen i benet och kontakten med den orala slemhinnan, för att även kunna behandla patienter med sämre läkförmåga samt för att förkorta behandlingstiden för samtliga patienter. Forskning syftar dessutom till att kartlägga mekanismerna för osseointegration och till att förstå inläkningen av implantat på en molekylär och cellulär nivå. En moderat rå yta är vanligen förekommande på kommersiella implantat då djurstudier har visat att en råare yta stimulerar benceller i större utsträckning, har mer ben i kontakt samt retineras hårdare av benet vid urvridningsförsök i större utsträckning än en slät yta. Ytorna är även i flertalet fall kemiskt modifierade och framförallt en modifierad kemi har föreslagits ge en yta egenskaper av en bioaktiv natur. Bioaktivitet är ett frekvent använt uttryck vilket kan spegla en kemisk bindning mellan exempelvis en implantatyta och omgivande vävnader (vilket idag ej har kunnat påvisas) eller en effekt på omgivande vävnader (exempelvis attraktion av specifika proteiner eller benceller). Ytegenskaperna syftar, sammanfattningsvis, till att påskynda läkningsprocessen och eventuellt förbättra inläkningen av implantaten. Något att alltid ha i åtanke vid patientrelaterad forskning eller behandling är eventuella konsekvenser med en negativ influens på patienten. I fallet med dentala implantat är en konsekvens bennedbrytning kring implantaten och därmed en större blottlagd implantatyta exponerad för munhålans bakterierika miljö. Biofilmer etableras i stort sett direkt på ytor om möjligt, då det finns flera fördelar för majoriteten av bakterier att leva i en biofilm. Friska tillstånd är starkt kopplade till en mikrobiologisk balans, det vill säga att det inte är en dominans av bakterier med sjukdomsorsakande egenskaper. Då balansen av någon anledning rubbas, förslagsvis på grund av en okontrollerbart stor mängd bakterier, stimulering av bakterier att utveckla sjukdomsframkallande egenskaper eller ett nedsatt försvar hos värden, kan biofilmer orsaka sjukdomstillstånd. Att en implantatyta inte ökar risken för att biofilmer med sjukdomsframkallande karaktär etableras på ytan är viktigt och bör utredas. Det är idag inte säkerställt vilka eller överhuvudtaget om det finns ytegenskaper med positiva eller negativa effekter på biofilmsetableringen. Ökad ytenergi och framförallt ökad ytråhet har dock kopplats till en ökad bakterievidhäftning. Den aktuella avhandlingen har syftat till att utreda hur kalciumjoner i ett förtjockat titanoxidlager påverkar inläkningen i ben genom att installera implantat i kaninben och sedan utvärdera dessa genom histologiska snitt samt genom biomekanisk urvridning. Resultaten blev att kalciummodifieringar ledde till mer benkontakt med ytan samt en starkare retention vid urvridning. Det var heller ingen skillnad i retention mellan släta kalciummodifierade implantat och moderat råa implantat. Inom avhandlingen har även effekten av nanoporositet för inläkning i munslemhinna studerats genom en experimentell studie i människa. En klinisk uppskattning framhöll fördelar för den nanoporösa ytan jämfört med den ickemodifierade kontrollytan och histologiskt hade den nanoporösa ytan mer vävnad i kontakt. För att utvärdera olika ytor avseende bakterievidhäftning och biofilmbildning sattes bakterielösningar till ytorna och sedan fick dessa fästa till ytan under två eller 14 timmar. Även filtersteriliserad saliv och helsaliv från en frisk individ användes i studierna. Resultatet blev att en ökad ytråhet tenderade till att öka bakterievidhäftningen och biofilmbildningen på ytan samt att en större mängd bakterier fanns kvar på moderat råa ytor jämför med släta efter rengöring. Sammanfattningsvis kan möjligen en specifik ytkemi kompensera för en minimal ytråhet, vilket eventuellt minskar risken för etablering av sjukdomsframkallande biofilmer på ytorna om dessa exponeras i munhålan. Nanoporösa ytor har möjligen en positiv influens på anslutningen av mjukvävnad mot implantatytan, vilket är av betydelse för en god estetik samt för skydd mot utbredningen av biofilmer.
|
|
| 6. |
- Horck, Jan
(författare)
-
Meeting diversities in maritime education. A blend from World Maritime University
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- To address a diversified student complement in academic studies is becoming more and more frequent in maritime education and training. Diversity challenges are also the reality onboard ships that muster a multicultural crew complement. This thesis aims at creating awareness on dilemmas and challenges that students and faculty meet when working in a multicultural environment. In order not to have students academically suffering from environments that they are not used to, there are several issues identified, generated and discussed. If these issues are not adhered to, perhaps the students’ academic performance would not accurately reflect the students’ capability to absorb new knowledge. In extension: from cultural awareness and better communication will follow reduced mistakes and increased safety onboard ships. The empirical data in this study is generated from conversations with the faculty of World Maritime University. The theory in this thesis is Bronfenbrenner’s ecology of human development and two strategies or methods have been used to analyse the conversations: phenomenography and discourse psychology. A conclusion drawn from the conversations is that when students and professors have a diversified background the pedagogy has to be different compared to addressing a culturally homogenous class complement. When also women commence to take up studies in maritime subjects, an education traditionally male dominated, it presents new challenges for the facilitators of information and knowledge. The conditions that the faculty and students meet in such constellations, most probably, can have an impact on behaviour, performance and study results. One important solution to above dilemmas is found to be offering faculty and students courses in cultural awareness. This would be a recommendation to any worldwide maritime education and training institution ready to serve the shipping industry. Another conclusion is to have faculty and students to attend courses in pedagogy (andragogy). These two major conclusions would contribute to an uplift to achieve an even better effect from students’/professors’ encounter in the class room.
|
|
| 7. |
- Larsson, Pernilla
(författare)
-
Methodological studies of orofacial aesthetics, orofacial function and oral health-related quality of life
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Det finns idag ett ökat medvetande om hur hälsa, ohälsa och vård påverkar livskvaliteten. Utveckling av olika hälsomått och livskvalitetsinstrument är ett växande forskningsområde där det är individens upplevelse i samband med ett visst tillstånd man undersöker. Sådana instrument har många användningsområden dels i direkta vårdsammanhang, dels i olika forskningsprojekt. Att uppnåförbättring avseende funktion, estetik och livskvalitet för patienterna, samt att kunna påvisa detta är betydelsefulla mål inom tandvården. Avhandlingen, som är baserad på fem delstudier, syftar till att utveckla metoder för att mäta oralt relaterad livskvalitet, orofacial funktion och orofacial estetik. Delstudie I. Ett av de mest välstuderade oralt relaterade livskvalitetsinstrumenten är Oral Health Impact Profile (OHIP) som innehåller 49 frågor, i 7 undergrupper. Med vetenskapligöversättningsmetodik utvecklades en svensk version, OHIP-S och denna testades på 145 patienter i fem kliniskt skilda grupper. Datapresenteras som stödjer god reliabilitet och validitet. Delstudie II. Käkfunktions-skalan (JFLS) utvecklades och 132patienter från fem diagnostiska grupper deltog. En expertgruppidentifierade 52 frågor avseende begränsad käkfunktion och med Rasch-metodologi värderades och reducerades antalet frågor. Instrumentet som omfattar 20 frågor uppvisar goda psykometriska egenskaper. Även en kortare version JFLS-8 kan användas som en övergripande skala. Delstudie III. Beskriver hur Orofaciala Estetik-skalan (OAS)utvecklades. Efter att det teoretiska begreppet Orofacial estetikdefinierats, intervjuades protetikpatienter utifrån foton av sig själva, vilket genererade 28 preliminära frågor. Efter att en fokusgrupp reducerat antalet frågor till 8 genomfördes ett pilottest, och därefter utarbetades det slutgiltiga instrumentet bestående av 8frågor rörande utseende: Ansikte, Profil, Mun, Tandrad, Tandform, Tandfärg, Tandkött och Övergripande intryck. Exploratorisk faktoranalys stödjer OAS unidimensionalitet och instrumentet är översatt till engelska. Delstudie IV. De psykometriska egenskaperna hos OAS utvärderades på 119 patienter från fyra grupper (estetiska problem, funktionella problem och två ålders- och könsmatchade kontrollgrupper).God reliabilitet och validitet kunde påvisas för OAS. Delstudie V. Normativa värden för OAS erhölls från en större postal nationell enkätundersökning (N=3000). Av de 1406individer som svarade på enkäten hade 1159 besvarat samtligafrågor. Signifikanta skillnader fanns för ålder, kön, självrapporteradoral och generell hälsa för OAS. Andelen individer som rapporterade att de var ”mycket nöjda”(10 poäng) varierade mellan 17 % (”färgen på tänderna”) och 30 % (”ansiktets utseende” och ”profil”).De utvecklade instrumenten förefaller lämpade för fortsatt forskning och som kliniska mätvariabler i populationer med funktionella och estetiska behov, såsom protetikpatienter.
|
|
| 8. |
- Nilsson, Elisabet M., Senior lecturer in interaction design, 1972-
(författare)
-
Simulated "real" worlds : Actions mediated through computer game play in science education
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Over the last decade, a great variety of visionary ideas and beliefs have been brought forward, regarding the potentials of using computer games as a tool for learning and mediation in educational settings. This thesis aims at contributing to research in this field, by empirically exploring what happens when students play and reflect on their computer game play in science education. Three empirical studies and a research review have been conducted. The first study was part of a design-based research project on mobile learning, and involved 17 students (aged 15−16) playing the mobile educational game Agent O. The two following studies involved 72 students (aged 13−15) playing the COTS game SimCity 4, in connection with the annual Swedish school competition Future City. Research questions aimed at clarifying, in a science learning context, what aspects of scientific practice are: (1) mediated through computer game play; (2) used and referred to by students, when reflecting upon their actions during computer game play. This work is not about science education. Instead, it studies actions mediated by computer games, and possible implications for science education. The focus is on mediated actions that occur during computer game play and their potential relevance to school science learning. Two tendencies are important as a background to the thesis. Firstly, the rapidly increased use of digital media among young people. Secondly, the challenge digital media pose for education, generally, and in this case science education, more particularly. The results suggest a number of ways in which computer game play can play a role in science education. Findings show that computer games may provide platforms for engagement in scientific practice, support authentic experiences, and constructively constrain students’ actions, by confronting them with simulated complexities. Computer game play is an activity of great variation, that can take many directions, and outcomes may therefore correspond to teachers’ expectations in some cases, while leading to quite different outcomes in others. It is noteworthy that during game play the students in these studies were primarily playing a game, not simulating a “real” world situation. They did not relate to occurrences outside the game world, unless they were specifically instructed to do so. Conclusions further indicate that instruction is a crucial factor, to benefit from potentials of computer game play in educational settings.
|
|
| 9. |
- Nilsson, Håkan
(författare)
-
Resilient Appliance Therapy of Temporomandibular Disorders. Subdiagnoses, Sense of Coherence and Treatment Outcome
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- Temporomandibulär dysfunktion (TMD) med käk- och/eller ansiktssmärta,med eller utan nedsatt käkfunktion, är vanligt förekommandetillstånd i befolkningen. Tandpressning och gnissling,som kan vara utlösta på grund av hög psykosocial stress, utgör tillsammanseller parallellt med bland annat käktrauma, orsaksfaktorersom kan ge upphov till TMD-symtom som smärta. Hos allmäntandläkarenär det vanligt att undersökningsfynd och symptom påTMD-besvär föranleder behandling med bettskena. Denna användsdå för att reducera sammanbitningskrafter och TMD-smärta, samtför att förbättra patientens käkfunktion. Bettskenebehandling pågårofta parallellt med andra bettfysiologiska behandlingsinsatserför att uppnå bästa smärtlindrande resultat. Innan behandlingenpåbörjas utförs en noggrann anamnesupptagning och klinisk undersökningför att komma fram till en behandlingsgrundande diagnos.Ibland bör den diagnostiska processen inbegripa någon typav radiologisk undersökning.Det övergripande målet med detta avhandlingsarbete var att studeraen grupp patienter med TMD-smärta och jämföra deras käkledsfyndpå magnetresonanstomografi (MRT) med diagnosen baseradpå den kliniska undersökningen och studera behandlingsutfalletav bettskenebehandling med mjuk bettskena (resiliensskena), iett korttids- och ett långtidsperspektiv. Ytterligare ett mål var attstudera “känsla av sammanhang” som påverkansfaktor på behandlingsutfallet.I artikel I var målet att jämföra MRT-fynd på käklederna, hospatienter med TMD smärta, med de kliniska diagnoserna myofascial smärta och myofascial smärta i kombination med artralgi ellerosteoartrit enligt diagnossystemet RDC/TMD, speciellt framtagetför diagnostik i forskningssammanhang. De vanligaste fynden påMRT-bilderna var diskdisplaceringar med eller utan återgång ochstrukturella benförändringar. Dessa fynd förekom i båda diagnosgrupperna,men diskdisplacering iakttogs oftare hos patienternamed myofascial smärta i kombination med artralgi eller osteoartrit.Att dela in de kliniska diagnoserna i grupperna myofascial smärtaoch myofascial smärta i kombination med artralgi eller osteoartrit,kunde inte bekräftas med MRT-fynden i denna studie.I artikel II utvärderades korttidseffekten av behandling med resiliensskenajämfört med en kontrollskena. 80 patienter med TMDsmärtarekryterades och randomiserades till behandlingsgrupperna.Efter 6- och 10 veckors behandling utvärderades behandlingseffekten.Det fanns inga statistiskt signifikanta skillnader mellan resiliensskenanoch kontrollskenan när det gällde att reducera TMDsmärtanhos patienterna i ett korttidsperspektiv.I artikel III studerades faktorer av betydelse för behandlingsutfallet,dessutom studerades förhållandet mellan TMD smärtpatienternas“känsla av sammanhang” och depressionsgrad, somatiseringsgradoch generella hälsa. Resultatet talar för att inga av destuderade bakgrundsfaktorerna hade betydelse för behandlingseffektenav resiliensskenan i ett korttidsperspektiv. Ingen relationmellan ”känsla av sammanhang” och depressionsgrad, somatiseringsgradeller generell hälsa, kunde konstateras.I artikel IV studerades långtidseffekten av resiliensskenan jämförtmed kontrollskenan hos patienter med TMD-smärta. Slitagetav skenorna efter användning studerades också i denna artikel.Precis som i korttidsuppföljningen fanns det inga statistiskt signifikantaskillnader i smärtlindrande behandlingseffekt mellan resiliensskenanoch kontrollskenan, i ett långtidsperspektiv.
|
|
| 10. |
- Nilsson, Jerry
(författare)
-
Conceptions of Crisis Management Capabilities – Municipal Officials’ Perspectives
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- In the Swedish crisis management system, the municipalities have a great responsibility. One part of this responsibility concerns preparing for crises by making risk and vulnerability analyses as well as plans for how to handle extraordinary events. Such preparedness planning involves municipal officials and consequently their conceptions of their organisations’ crisis management capabilities. This makes it vital to look into these conceptions more closely and establish whether specific characteristics can be identified. This thesis aims at gaining understanding of how officials involved in preparedness planning in general and vulnerability analysis in particular explicitly conceive of their organisations’ crisis management capabilities. The thesis poses six specific research questions, pertaining to three themes: vulnerability, dependencies and learning. The results show specific characteristics in how officials conceive of their organisations’ crisis management capabilities. These characteristics appear as similarities, variations, and even disagreements. It is argued that the characteristics as well as what explains them must be considered in the development of society’s crisis management systems.
|
|
| 11. |
- Sampogna, Francesca
(författare)
-
Quality of life and severity assessment by provider and patient in oral and skin conditions
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- A good communication between patient and provider has the aimto understand the patient’s problems, to establish and maintain acaring relation, and to inform about disease. The quality of communicationmay have an influence on different important aspects, suchas satisfaction and adherence to treatment.In this thesis, the overairching aim was to evaluate the effects ofthe communication between patient and provider, by comparing theirevaluation of either the health-related quality of life of patients, or theseverity of the disease.It was chosen to focus on oral and dermatological conditions, sinceskin and teeth are some of the most important components of the appearanceof a person, and conditions which affect them can have deeppsychosocial implications on patients’ life.Paper I concerns skin conditions. Dermatologists’ opinions on skinhealth-related quality of life and psychological problems in patientswere compared to the patients’ reports.Papers II and III concern oral conditions. The evaluation of oralhealth-related quality of life problems in patients by the caregivers wascompared to the evaluation given by patients.In Paper IV, about oral mucosal conditions, the comparison wasmade between the evaluation of the severity of the disease by patientsand providers.Paper I: as regards quality of life, physicians tended to overestimateimpairment in several conditions, particularly in alopecia. In many diagnosticcategories, an underestimation of the frequency of depressionand anxiety by dermatologists was observed. Paper II and III: the correlation between patients’ and caregivers’evaluation of oral health-related quality of life was low. In general, caregiverstended to overestimate the quality of life impairment of their patients,particularly for women, for elderly people, and for patients witha low number of teeth. The difference between patient and caregiverevaluation did not depend on the professional status of the caregiver(dentist or hygienist), nor on the clinics.Paper IV: in oral mucosal conditions, the agreement between patients’and providers’ evaluation of severity was very low. Physicians tended tounderestimate severity more in older than in younger patients, and inpatients with a higher quality of life impairment compared to the others.The underestimation by the physician was also positively associatedto psychological problems and the presence of alexithymia.This thesis showed a low agreement between patient and provider inthe evaluation of quality of life and psychological problems of patients,and of the disease severity, both in dental and dermatological conditions.The discrepancies were both in the direction of an underestimationand an overestimation by the caregiver.
|
|
| 12. |
- Sinkiewicz, Gabriela
(författare)
-
Lactobacillus reuteri in health and disease
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- People have exploited fermentation by lactobacilli for centuries as a means of preparing and preserving foods. Several different bacterial species are today used as probiotic bacteria in different products both for human and animal applications. By definition probiotic bacteria are “live microorganisms which when administered in adequate amounts confer a health benefit on the host”. The most commonly used bacteria for the probiotic concept are found within the lactic acid bacteria (LAB) group. One of several genera included in the LAB group is Lactobacillus. One species of Lactobacillus, Lactobacillus reuteri has been studied extensively and certain strains have been shown to be probiotic i.e. health promoting with diverse beneficial effects, and thus it was interesting to further investigate the properties of these bacteria. To put this thesis work into context, the field of probiotic research is described and examples of proven probiotic effects are discussed. The overall aim was to investigate L. reuteri and its microbial action in the microbiota of humans and its relationship to health and disease. L. reuteri was shown to be a natural component of human milk. It was found in approximately one in seven nursing mothers living in geographically widely separated countries. Breast milk may be considered as a natural synbiotic and evidence from these results suggest that L. reuteri is one of the beneficial components in this regard. L. reuteri was also proven to be effective in reducing both gingivitis and dental plaque in patients with moderate to severe gingivitis, suggesting an improvement in periodontal health. Bacterial antagonism through the probiotic administration in the oral cavity might have contributed to the observed alleviation of symptoms and clinical manifestations of periodontal disease. It was shown that L. reuteri supplementation of pregnant mothers and their offspring during the first year of life resulted in detection of L. reuteri in breast milk and infant stool. Administration of L. reuteri resulted in the presence of L. reuteri in saliva, but no significant effect on supra- or subgingival microbiota was observed. The significant increase in plaque index in the control group with no significant change in the test group may however indicate a probiotic effect of L. reuteri in this study population of healthy individuals.
|
|
| 13. |
- Svensson, Anette, 1972-
(författare)
-
A translation of worlds : Aspects of cultural translation and Australian migration literature
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This study explores the exchange of cultural information that takes place in the meeting between immigrant and non-immigrant characters in a selection of Australian novels focusing on the theme of migration: Heartland (1989) by Angelika Fremd, A Change of Skies (1991) by Yasmine Gooneratne, Stella’s Place (1998) by Jim Sakkas, Hiam (1998) by Eva Sallis and Love and Vertigo (2000) by Hsu-Ming Teo. The concept cultural translation functions as a theoretical tool in the analyses. The translation model is particularly useful for this purpose since it parallels the migration process and emphasises the power relations involved in cultural encounters. Within the framework of the study, cultural translation is defined as making an unfamiliar cultural phenomenon familiar to someone. On the intratextual level of the text, the characters take on roles as translators and interpreters and make use of certain tools such as storytelling and food to effect translation. On the extratextual level, Fremd, Gooneratne, Sakkas, Sallis and Teo represent cultural translation in the four thematic areas the immigrant child, storytelling, food and life crisis. The first theme, the immigrant child, examined in chapter one, explores the effects of using the immigrant child as translator in communication situations between immigrants and representatives of Australian public institutions. In these situations, the child becomes the adult’s interpreter of the Australian target culture. The role as translator entails other roles such as a link to and a shield against the Australian society and, as a result, traditional power relations are reversed. Chapter two analyses how the second theme, storytelling, is presented as an instrument for cultural education and cultural translation in the texts. Storytelling functions to transfer power relations and resistance from one generation to the next. Through storytelling, the immigrant’s hybrid identity is maintained because the connection to the source culture is strengthened, both for the storyteller and the listener. The third theme, food as a symbol of cultural identity and as representation of the source and target cultures, is explored in chapter three. Source and target food cultures are polarised in the novels, and through an acceptance or a rejection of food from the source or target cultures, the characters symbolically accept or reject a belonging to that particular cultural environment. A fusion between the source and target food cultures emphasises the immigrant characters’ cultural hybridity and functions as a strategic marketing of culturally specific elements during which a specific source culture is translated to a target consumer. Finally, the fourth theme, life crisis, is analysed in chapter four where it is a necessary means through which the characters experience a second encounter with Australia and Australians. While their first encounter with Australia traps the characters in a liminal space/phase that is signified by cultural distancing, the second encounter offers a desire and ability for cultural translation, an acceptance of cultural hybridity and the possibility to become translated beings – a state where the characters are able to translate back and forth between the source and target cultures.
|
|
| 14. |
- Tutunjian, Damon
(författare)
-
Processing coordinated verb phrases : the relevance of lexical-semantic, conceptual, and contextual information towards establishing verbal parallelism
- 2010
-
Doktorsavhandling (övrigt vetenskapligt/konstnärligt)abstract
- This dissertation examines the influence of lexical-semantic representations, conceptual similarity, and contextual fit on the processing of coordinated verb phrases. The study integrates information gleaned from current linguistic theory with current psycholinguistic approaches to examining the processing of coordinated verb phrases. It has been claimed that in coordinated phrases, one conjunct may influence the processing of a second conjunct if they are sufficiently similar. For example, The likelihood of adopting an intransitive analysis for the optionally transitive verb of a subordinated clause in sentences like Although the pirate ship sank the nearby British vessel did not send out lifeboats may be increased if the ambiguous verb (sank) is coordinated with a preceding, intransitively biased verb (halted and sank). Similarly, processing of the second conjunct may be facilitated when coordinated with a similar first conjunct. Such effects, and others in this vein have often been designated “parallelism effects.” However, notions of similarity underlying such effects have long been ill-defined. Many existing studies rely on relatively shallow features like syntactic category information or argument structure generalizations, such as transitive or intransitive, as a basis for structural comparison. But it may be that deeper levels of lexical-semantic representation and more varied, semantic or conceptual sources of information are also relevant to establishing similarity between conjuncts. In addition, little has been done to xi integrate parallelism effects to theories of the processing architecture underlying such effects, particularly for studies involving syntactic ambiguity resolution. Using two word-by-word reading and three eyetracking while reading experiments, I investigate what contribution detailed lexical-semantic representations, as well as conceptual and contextual information make towards establishing parallel coordination in the online processing of coordinated verb phrases. The five studies demonstrate that parallelism effects are indeed sensitive to deeper representational information, conceptual similarity, and contextual fit. Furthermore, by controlling for deeper representational information, it is demonstrated that expected facilitatory patterns arising from coordination of similar conjuncts may be disrupted. Implications for the architecture of the processing system are discussed, and it is argued that constraintbased/ competition models of processing best accommodate the pattern of results.
|
|
