Fallriskbedömning : med Downton Fallrisk Index: en studie genomförd med hjälp av studenter på sjuksköterskeprogrammet

• Syftet med studien var att göra en bedömning av fallrisk hos patienter vid sjukhus, hemsjukvård och särskilt boende. Vidare var syftet att högskolestudenterna skulle få träning i kritiskt tänkande och reflektion i kliniskt beslutsfattande och att introducera evidensbaserade verktyg för att underlätta beslut rörande patientsäkerhet.Metod: Datainsamlingen utfördes av sjuksköterskestudenter under verksamhetsförlagd utbildning på sjukhus, hemsjukvård och i särskilt boende åren 2008 och 2010. Även kliniska adjunkter/kliniska lärare, personal på sjukhus och i särskilda boenden medverkade till att genomföra datainsamlingen. Studenterna fick genom datainsamlingen träning i att ge information till personal och patienter/boende, sammanställa resultatet från enheten, samt att återrapportera och reflektera över resultaten. Bedömning av fall gjordes med hjälp av bedömningsinstrumentet Downton Fallrisk Index (fallrisk om >3 poäng). Båda åren tillfrågades alla inskrivna patienter om att medverka, där det fanns sjuksköterskestudenter.Resultat: I hela urvalet var det 73% av vårdtagarna som hade fallrisk år 2008 och 69% år 2010. Medelpoängen i Downton Fallrisk Index år 2008 var 3,7 och år 2010 var den 3,5. År 2008 och 2010 var det 66% respektive 58% som hade fallrisk på sjukhus medan motsvarande förekomst i kommunalt boende var 86% respektive 85%. Andelen med tidigare kända fallolyckor i kommunalt boende (50% båda åren) var högre än på sjukhus (45% respektive 44%) de båda åren. Genomsnittlig tidsåtgång för att genomföra en fallriskbedömning enligt Downton var 10 minuter (median). Flertalet studenter instämde helt eller delvis i att frågorna i Downton var relevanta, lätta att förstå och att även svarsalternativen var lätta att förstå.Huvuddelen av studenterna år 2008 och 2010 (år 2008, kurs 6: 76% respektive kurs 16: 65% och år 2010, kurs 6: 38% respektive kurs 16: 61%) uppgav att de fått bättre vetenskaplig förståelse genom sin medverkan. Det är viktigt att notera att kurs 6 studenterna år 2010 ej erhöll någon muntlig information inför studien vilket sannolikt kan ha påverkat upplevelsen av att medverka negativt.Konklusion: Ett större antal patienter hade fallrisk och hade faktiskt fallit vid de kommunala boendena än vad det var vid sjukhusen. Downton Fallrisk Index tycks vara ett användbart och enkelt instrument att använda. För studenterna upplevdes det generellt som positivt att medverka i ett faktiskt forskningsprojekt, men en förutsättning för den positiva inställningen är sannolikt en bra/utförlig muntlig information innan studiens genomförande.

• The aim of this study was to make an assessment of fall risk among persons in hospitals and among those living in special accommodation (long-term care).Method: Nurse students collected the data during their clinical education at hospitals and in special accommodations in 2008 and 2010. Staff and clinical teachers participated also with the data collection. By participating in the study the students got training in how to provide information to the staff and patients/residents, collect data, and compile results and to give feed-back about the findings to the department. The assessment of fall risk was done using the Downton Fallrisk Index (risk of fall >3 points). Both years all patients/residents were there were nurse students were asked to participate, in the study.Results: In the entire sample the prevalence of fall risk in year 2008 was 73% an in year 2010 was 69%. The mean score in the Downton Fallrisk Index in year 2008 was 3,7 and in year 2010 it was 3,5. At the hospitals in year 2008 and 2010 it was 66% and 58% respectively that had risk of fall while the corresponding prevalence in the special accommodations was 86% and 85%. The average time to carry out the assessment of fall risk was 10 minutes (median). The majority of the students agreed that the questions in Downton were relevant, easy to understand and that the answer alternatives also were easy to understand.The majority of the students 2008 and 2010 (2008, course 6: 76% respectively course 16: 65% and in 2010, course 6: 38% respectively course 16: 61%) stated that they received better scientific-knowledge, through participating in the study. It is of importance too note that the course 6 students in 2010 did not receive any verbal information before the study, which probably negatively influenced the experience of contributing in the study.Conclusion: In special accommodations the prevalence of fall was higher than in hospitals. The Downton Fallrisk Index seems to bee a useful and simple instrument to use. In general the nursing students experience is positive to participate in a real research project. However, a pre-requisite for the positive experiences from participating is most likely that they get, verbal information goof before participating in the study.

Nyckelord

Downton

fallrisk

kommuner

riskbedömning

sjukhus

studentmedverkan.

MEDICINE

MEDICIN

Publikations- och innehållstyp

vet (ämneskategori)

rap (ämneskategori)