Demanding and effective : participants' experiences of internet-delivered prolonged exposure provided within two months after exposure to trauma

• Background: The use of remotely delivered early intervention after trauma may prevent and/or reduce symptoms of post-traumatic stress. Our research group evaluated a novel three-week therapist-guided internet-delivered intervention based on prolonged exposure (Condensed Internet-Delivered Prolonged Exposure; CIPE) in a pilot trial. The results indicated that the intervention was feasible, acceptable and reduced symptoms of post-traumatic stress at post-intervention compared to a waiting-list condition. Exposure to traumatic memories can be emotionally demanding and there is a need for detailed investigation of participants' experiences in receiving this type of intervention remotely.Objective: Investigate participants' experiences of receiving CIPE early after trauma.Method: In this study, qualitative thematic analysis was used and semi-structured interviews with 11 participants six months after intervention completion were conducted. All interviews were audio-recorded and transcribed verbatim.Results: One overarching theme labelled as 'demanding and effective' was identified. Participants expressed that treatment effects could only be achieved by putting in a lot of effort and by being emotionally close to the trauma memory during exposure exercises. Participants reported CIPE to be a highly credible- and educative intervention that motivated them to fully engage in exposure exercises. The most distressing parts of the intervention was perceived as tolerable and important to do to heal psychologically after trauma. For many participants, the possibility to engage in the intervention whenever and where it suited them was helpful, although some participants described it as challenging to find a balance between their own responsibility and when to expect therapist support. The internet-based format was perceived as a safe forum for self-disclosure that helped some participants overcome avoidance due to shame during imaginal exposure.Conclusion: CIPE was considered demanding, yet effective by the interviewed participants. The most distressing parts of the intervention was perceived to be the most important and were tolerable and feasible to provide online.

• Antecedentes: El uso de una intervención temprana administrada a distancia después de un trauma puede prevenir y/o reducir los síntomas de estrés postraumático. Nuestro grupo de investigación evaluó una nueva intervención de tres semanas entregada por internet y guiada por un terapeuta, basada en exposición prolongada (Exposición prolongada condensada por Internet; CIPE por sus siglas en inglés) en un ensayo piloto. Los resultados indicaron que la intervención fue factible, aceptable y redujo los síntomas de estrés postraumático en la postintervención en comparación con una condición de lista de espera. La exposición a recuerdos traumáticos puede ser emocionalmente exigente y es necesario realizar una investigación detallada de las experiencias de los participantes al recibir este tipo de intervención de forma remota.Objetivo: Investigar las experiencias de los participantes al recibir CIPE en forma temprana después del trauma.Método: En este estudio se utilizó un análisis temático cualitativo y se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 participantes seis meses después de finalizada la intervención. Todas las entrevistas fueron grabadas en audio y transcritas textualmente.Resultados: Se identificó un tema general etiquetado como ‘exigente y eficaz’. Los partici-pantes expresaron que los efectos del tratamiento solo se pueden lograr haciendo un gran esfuerzo y estando cerca emocionalmente del recuerdo del trauma durante los ejercicios de exposición. Los participantes informaron que CIPE era una intervención educativa y de gran credibilidad que los motivó a participar plenamente en los ejercicios de exposición. Las partes más angustiantes de la intervención se percibieron como tolerables e importantes para sanar psicológicamente después del trauma. Para muchos participantes, la posibilidad de participar en la intervención cuando y donde les convenía fue útil, aunque algunos participantes describieron como desafiante el encontrar un equilibrio entre su propia responsabilidad y cuándo esperar el apoyo del terapeuta. El formato basado en Internet se percibió como un foro seguro para la autorrevelación que ayudó a algunos participantes a superar la evitación debida a la vergüenza durante la exposición imaginaria.Conclusión: CIPE fue considerada exigente, pero eficaz por los participantes entrevistados. Las partes más angustiantes de la intervención fueron percibidas como las más importantes y fueron tolerables y factibles de proporcionar en línea.

• 背景: 在创伤后使用远程早期干预可以预防和/或减轻创伤后应激症状。我们的研究组在预 试验中, 评估了一种为期三周的基于延长暴露, 有治疗师指导的新颖网络干预措施 (密集型 网络延长暴露 CIPE) 。结果表明, 干预是可行的, 可接受的并且相较于等候名单条件, 在干 预后减轻了创伤后应激症状。暴露于创伤性记忆可能在情感上是高需求的, 需要对参与者 远程接受此类干预的体验进行详细考查。目的: 考查参与者在创伤后早期接受CIPE的体验。方法: 在本研究中, 使用定性主题分析, 在干预完成六个月后对11名参与者进行了半结构化 访谈。所有采访均进行录音并逐字记录。结果: 确定了一个标记为‘高需求和有效’的总体主题。参与者表示, 只有通过付出大量努力 并在暴露练习中在情感上贴近创伤记忆, 才能达到治疗效果。参与者报告说, CIPE是一种 高度可靠且具有教育意义的干预措施, 可以促使他们充分参与暴露练习。在创伤后为了治 愈心理, 干预中最痛苦的部分被认为是可以忍受且很重要的。对于许多参与者, 能够在适 合他们的时间和地点参加干预的可能性是有帮助的, 尽管一些参与者认为在其责任与何时 期望治疗师支持之间寻求平衡是一个挑战。基于网络的方式被认为是一个自我披露的安 全论坛, 可以帮助一些参与者克服在假想曝光时因羞耻感产生的回避。结论: 受访者认为CIPE是高需求但有效的。干预中最痛苦的部分被认为是最重要的, 可以容 忍并且可以在线提供。

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Psykiatri (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Psychiatry (hsv//eng)

SAMHÄLLSVETENSKAP  -- Psykologi -- Tillämpad psykologi (hsv//swe)

SOCIAL SCIENCES  -- Psychology -- Applied Psychology (hsv//eng)

Nyckelord

early intervention

prolonged exposure

prevention

acute stress disorder (ASD)

post-traumatic stress disorder (PTSD)

online intervention

trauma

experiences

早期干预

延长暴露

预防

急性应激障碍 (ASD)

创伤 后应激障碍 (PTSD)

在线干 预

创伤

体验

Intervención temprana

exposición prolongada

prevención

trastorno de estrés agudo (TEA)

trastorno de estrés postraumático (TEPT)

intervención en línea

Trauma

experiencias

Psychology

psykologi

Publikations- och innehållstyp

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