SwePub
Sök i LIBRIS databas

  Utökad sökning

onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/286734"
 

Sökning: onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/286734" > Impact of Renal Imp...

  • Kotecha, Dipak (författare)

Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker Efficacy in PatientsWithHeartFailure.

  • Artikel/kapitelEngelska2019

Förlag, utgivningsår, omfång ...

  • Elsevier BV,2019

Nummerbeteckningar

  • LIBRIS-ID:oai:gup.ub.gu.se/286734
  • https://gup.ub.gu.se/publication/286734URI
  • https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.059DOI

Kompletterande språkuppgifter

  • Språk:engelska

Ingår i deldatabas

Klassifikation

  • Ämneskategori:ref swepub-contenttype
  • Ämneskategori:art swepub-publicationtype

Anmärkningar

  • Moderate and moderately severe renal impairment are common in patients with heart failure and reduced ejection fraction, but whether beta-blockers are effective is unclear, leading to underuse of life-saving therapy.This study sought to investigate patient prognosis and the efficacy of beta-blockers according to renal function using estimated glomerular filtration rate (eGFR).Analysis of 16,740 individual patients with left ventricular ejection fraction<50% from 10 double-blind, placebo-controlled trials was performed. The authors report all-cause mortality on an intention-to-treat basis, adjusted for baseline covariates and stratified by heart rhythm.Median eGFR at baseline was 63 (interquartile range: 50 to 77) ml/min/1.73m2; 4,584 patients (27.4%) had eGFR 45 to 59ml/min/1.73m2, and 2,286 (13.7%) 30 to 44ml/min/1.73m2. Over a median follow-up of 1.3 years, eGFR was independently associated with mortality, with a 12% higher risk of death for every 10ml/min/1.73m2 lower eGFR (95% confidence interval [CI]: 10% to 15%; p<0.001). In 13,861 patients in sinus rhythm, beta-blockers reduced mortality versus placebo; adjusted hazard ratio (HR): 0.73 for eGFR 45 to 59ml/min/1.73m2 (95%CI: 0.62 to 0.86; p<0.001) and 0.71 for eGFR 30 to 44ml/min/1.73m2 (95%CI: 0.58 to 0.87; p=0.001). The authors observed no deterioration in renal function over time in patients with moderate or moderately severe renal impairment, no difference in adverse events comparing beta-blockers with placebo, and higher mortality in patients with worsening renal functionon follow-up. Due to exclusion criteria, there were insufficient patients with severe renal dysfunction (eGFR<30ml/min/1.73m2) to draw conclusions. In 2,879 patients with atrial fibrillation, there was no reduction in mortality with beta-blockers at any level of eGFR.Patients with heart failure, left ventricular ejection fraction<50% and sinus rhythm should receivebeta-blocker therapy even with moderate or moderately severe renal dysfunction.

Ämnesord och genrebeteckningar

Biuppslag (personer, institutioner, konferenser, titlar ...)

  • Gill, Simrat K (författare)
  • Flather, Marcus D (författare)
  • Holmes, Jane (författare)
  • Packer, Milton (författare)
  • Rosano, Giuseppe (författare)
  • Böhm, Michael (författare)
  • MacMurray, John J V (författare)
  • Wikstrand, John,1938Gothenburg University,Göteborgs universitet,Wallenberglaboratoriet,Wallenberg Laboratory(Swepub:gu)xwikjo (författare)
  • Anker, Stefan D (författare)
  • van Veldhuisen, Dirk J (författare)
  • Manzano, Luis (författare)
  • von Lueder, Thomas G (författare)
  • Ridby, Alan S (författare)
  • Andersson, Bert,1952Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för molekylär och klinisk medicin,Institute of Medicine, Department of Molecular and Clinical Medicine(Swepub:gu)xanber (författare)
  • Kjekshus, John (författare)
  • Wedel, HansGothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa, enheten för hälsometri,Institute of Medicine, Department of Public Health and Community Medicine, Health Metrics(Swepub:gu)xwedha (författare)
  • Ruschitzka, Frank (författare)
  • Cleland, John G F (författare)
  • Damman, Kevin (författare)
  • Redon, Josep (författare)
  • Coats, Andrew J S (författare)
  • Göteborgs universitetWallenberglaboratoriet (creator_code:org_t)

Sammanhörande titlar

  • Ingår i:Journal of the American College of Cardiology: Elsevier BV74:23, s. 2893-29041558-35970735-1097

Internetlänk

Hitta via bibliotek

Till lärosätets databas

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy