| 1. |
- Nilsson Blom, Marcus, 1980-
(author)
-
Opioidberoende : en studie om beroendevården och det sociala sammanhangets betydelse
- 2018
-
Doctoral thesis (other academic/artistic)abstract
- Opioid dependence is highly associated with health problems relating to physical health (infectious diseases) as well as mental health (depression, anxiety, antisocial behavior). In addition, research has found an association between use of opioids and increased risk of premature death as a consequence of overdose or other circumstances, such as suicide. Furthermore, opioid dependent individuals experience a high level of social exclusion and problems with relationships, housing, income and livelihood. Overall, there is a connection between opioid dependence and physical, psychological and social vulnerability as well as premature death.The importance of social cohesion has rarely been the focus in research on opioid dependence. Therefore, there is a need to further explore whether differences in outcomes (medication assisted treatment, mortality and co-morbidity) in addition to individual characteristics, can be derived from social aspects of the opioid dependent individual’s life.The overall aim of the dissertation is to examine individual and social factors among individuals who are dependent on opioids and how they are associated with outcomes relating to: a) medication assisted treatment; and b) mortality and co-morbidity.This dissertation is based on data from four different registers. The first and second sub-studies use ASI data. The third uses DOK data from the National Board of Institutions (SiS) and the Death Registry (National Board of Health and Welfare). The fourth study is based on both DOKdata and data from the national patient registry (National Board of Health and Welfare).Overall, this dissertation confirms the understanding of opioid dependence as associated with a high level of vulnerability. This dissertation shows that opioid dependence is characterized by extensive care efforts, low levels of employment, and a high level of mental health and comorbidity.This dissertation shows that the characteristics related to the social network (parenting, work and education) are of significance for being in treatment, but also remaining in care (medication assisted treatment), which in turn promotes the individual's health and long-term health development. In that, this dissertation shows that for individuals dependent on opioids, there is an association between being part of a social network and favorable health development.
|
|
| 2. |
- Blom, Björn, 1965-, et al.
(author)
-
Symposium: Below the surface – Critical realism and social work research
- 2023
-
Conference paper (other academic/artistic)abstract
- The theme of the symposium is how critical realism has been applied in social work research since the early 2000s. This symposium is strongly linked to the subtheme of Theory and practice in social work and more specific to theory development in social work. The aim of the symposium is to describe and discuss research where critical realism (CR) has been applied as a theoretical framework, and to inspire others to utilize CR in social work research. The first presentation is based on a systematic literature review of critical realism in social work research conducted between 2001 and 2022. The following two presentations concentrates on the CAIMeR-theory (Blom & Morén 2010; 2019), which is a general theory developed at Umeå University, based on CR, used for explaining client outcomes. The second presentation focuses on a revised version of the CAIMeR-theory. The third presentation demonstrates how the CAIMeR-theory underpinned and guided a small evaluation project. The presentations in the symposium will address central concepts of CR in different ways, and will altogether, serve as an introduction to critical realism and its use in social work research in different contexts.
|
|
| 3. |
- Hall, Taylor, et al.
(author)
-
Mortality among a national population sentenced to compulsory care for substance use disorders in Sweden : Descriptive study
- 2015
-
In: Evaluation and Program Planning. - : Elsevier. - 0149-7189 .- 1873-7870. ; 49, s. 153-162
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Sweden's compulsory addiction system treats individuals with severe alcohol and narcotics use disorders. Merging data from three national level register databases of those sentenced to compulsory care from 2001 to 2009 (n = 4515), the aims of this study were to: (1) compute mortality rates to compare to the general Swedish population; (2) identify leading cause of mortality by alcohol or narcotics use; and (3) identify individual level characteristics associated with mortality among alcohol and narcotics users. In this population, 24% were deceased by 2011. The most common cause of death for alcohol users was physical ailments linked to alcohol use, while narcotics users commonly died of drug poisoning or suicide. Average age of death differed significantly between alcohol users (55.0) and narcotics users (32.5). Multivariable logistic regression analysis identified the same three factors predicting mortality: older age (alcohol users OR = 1.28, narcotic users OR = 1.16), gender [males were nearly 3 times more likely to die among narcotics users (p < .000) acid 1.6 times more likely to die among alcohol users (p < .01)] and reporting serious health problems (for alcohol users p < .000, for narcotics users p < .05). Enhanced program and government efforts are needed to implement overdose-prevention efforts and different treatment modalities for both narcotic and alcohol users. (C) 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.
|
|
| 4. |
- Mold, Jeff E., et al.
(author)
-
Divergent clonal differentiation trajectories establish CD8(+) memory T cell heterogeneity during acute viral infections in humans
- 2021
-
In: Cell Reports. - : Elsevier BV. - 2211-1247. ; 35:8
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- The CD8(+) T cell response to an antigen is composed of many T cell clones with unique T cell receptors, together forming a heterogeneous repertoire of effector and memory cells. How individual T cell clones contribute to this heterogeneity throughout immune responses remains largely unknown. In this study, we longitudinally track human CD8(+) T cell clones expanding in response to yellow fever virus (YFV) vaccination at the single-cell level. We observed a drop in clonal diversity in blood from the acute to memory phase, suggesting that clonal selection shapes the circulating memory repertoire. Clones in the memory phase display biased differentiation trajectories along a gradient from stem cell to terminally differentiated effector memory fates. In secondary responses, YFV- and influenza-specific CD8(+) T cell clones are poised to recapitulate skewed differentiation trajectories. Collectively, we show that the sum of distinct clonal phenotypes results in the multifaceted human T cell response to acute viral infections.
|
|
| 5. |
- Svenlin, Anu-Riina, et al.
(author)
-
En vetenskaplig genomlysning av missbruksbehandlingen på HVB-hemmet Avstampet i Norr
- 2024
-
Reports (peer-reviewed)abstract
- Syftet med den vetenskapliga genomlysningen var att undersöka hur, varför och under vilka förutsättningar HVB-hemmet Avstampet i Norr uppnår sina behandlingsresultat. Studien fokuserade på den primärbehandling mot missbruk enligt tolvstegsprogrammet och Recovery Dynamics som bedrivs vid Avstampet. Behandlingen är drog- och medicinfri. Studiens design byggde på en programteoriansats med inslag av en måluppfyllelsemodell. Programteoriansatsen användes för att ta fram en lokal och verksamhetsspecifik teori som beskriver, och i viss mån förklarar, hur och varför Avstampet uppnår sina behandlingsresultat. Med hjälp av en måluppfyllelseanalys granskades verksamhetens avsedda och uppnådda mål. Studiens teoretiska referensram bestod av KAIMeR-teorin och den kontextuella modellen vid terapeutisk behandling. Studiens data bygger på tre fokusgruppsintervjuer med personalen som genomfördes under perioden september 2019 till februari 2020.Det övergripande resultat Avstampet eftersträvar är en långvarig stabil förändring och drogfrihet i klientens liv. Klienterna ska klara av motgångar och utmaningar utan att falla tillbaka i missbruk. I resultatbeskrivning kan man identifiera både kort- och långsiktiga resultat som kan ha en yt-, processuell- eller djupaspekt. Recovery Dynamics och manualbaserade insatser utgör centrala delar i behandlingen men kompletteras av informella och situationsanpassade insatser samt gruppinsatser. De informella insatserna baserar sig på medlevarskap och är oftast icke-uttalade. Fyra olika typer av informella insatser kunde identifieras: bemötande och omtanke, fysisk beröring, upplevelser och att agera pedagogiskt opedagogisk. Situationsanpassade insatser skräddarsys på basis av klienternas behov och de kan vara informella eller formella. Gruppinsatser grundar sig i den manualbaserade behandlingen där användningen av gruppsessioner är ett uttalat inslag.I behandlingen ingår utomterapeutiska faktorer, dvs. behandlingselement som sker utanför Avstampets väggar. Klienterna deltar i AA/NA-möten som ordnas i närområdet. Personalen hjälper klienten med saker som hör till klienternas privatliv. Man uppmuntrar också både klienten och handläggaren att ha kontakt under tiden klienten är på behandlingshemmet. Dessutom är utomterapeutiska faktorer ”inbyggda” i tolvstegsbehandlingen, i och med att de sista stegen (efter primärbehandlingen) innebär att gå ut i samhället och stötta andra individer i aktivt missbruk.Personalen har en klar uppfattning om vilka antaganden som styr behandlingen och som formar deras förhållningssätt till klienterna. Man utgår från att beroende är en sjukdom med fysiska, mentala och känslomässiga inslag och att behandlingen ska vara fri från mediciner och droger. Personalens handlingar utgår från ett relationellt förhållningssätt och medlevarskap och varje klient har en egen kontaktperson. Ett centralt antagande är att klienten ska lära sig nya verktyg under behandlingen, vilket personalen undervisar om, och att klienten förväntas ta ansvar för sin förändringsprocess, men med vägledning från Avstampet. Klienterna förväntas också stötta varandra under processen och delta i matchningsprocessen av nya klienter. I studien identifierades fyra främjande kontextuella faktorer: 1) att det på Avstampet finns strikta regler och en tydlig vardagsstruktur som stödjer klienternas förändringsprocess; 2) verksamhetens småskalighet, dvs. att det endast finns 10 platser; 3) personalens starka sammanhållning, laganda och gemensamma synsätt på beroendevård och relationens betydelse för en lyckad behandling; 4) att personalen har god kännedom om, och förståelse för, den kontext klienterna kommer ifrån och att klientens livsvärld utanför behandlingshemmet beaktas vid behov under behandlingen. I studien identifierades inga kontextuella faktorer som direkt motverkar behandlingsresultaten.
|
|
| 6. |
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
|
|
| 9. |
- Andrén, Oliver C. J., et al.
(author)
-
Antibiotic-Free Cationic Dendritic Hydrogels as Surgical-Site-Infection-Inhibiting Coatings
- 2019
-
In: Advanced Healthcare Materials. - : Wiley. - 2192-2640 .- 2192-2659.
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- A non-toxic hydrolytically fast-degradable antibacterial hydrogel is herein presented to preemptively treat surgical site infections during the first crucial 24 h period without relying on conventional antibiotics. The approach capitalizes on a two-component system that form antibacterial hydrogels within 1 min and consist of i) an amine functional linear-dendritic hybrid based on linear poly(ethylene glycol) and dendritic 2,2-bis(hydroxymethyl)propionic acid, and ii) a di-N-hydroxysuccinimide functional poly(ethylene glycol) cross-linker. Broad spectrum antibacterial effect is achieved by multivalent representation of catatonically charged β-alanine on the dendritic periphery of the linear dendritic component. The hydrogels can be applied readily in an in vivo setting using a two-component syringe delivery system and the mechanical properties can accurately be tuned in the range equivalent to fat tissue and cartilage (G' = 0.5-8 kPa). The antibacterial effect is demonstrated both in vitro toward a range of relevant bacterial strains and in an in vivo mouse model of surgical site infection.
|
|
| 10. |
- Anttila, Sten, 1958-, et al.
(author)
-
"Utvärdering av sociala insatser kräver medverkan av folk från fältet"
- 2016
-
In: Medicinsk vetenskap & praxis : information från SBU. - Stockholm : Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU). - 1104-1250. ; :1, s. 8-9
-
Journal article (other academic/artistic)abstract
- Framgångsrika utvärderingar på socialtjänstens område är beroende av information från både forskare, socialarbetare och brukare. Det skriver Sten Anttila på SBU och Björn Blom, professor i socialt arbete i Umeå.
|
|
