| 1. |
- Furenbäck, Ingela, 1963-
(author)
-
Utveckling av samverkan : ett deltagarorienterat aktionsforskningsprojekt inom hälso- och sjukvård
- 2012
-
Doctoral thesis (other academic/artistic)abstract
- Syfte: Det övergripande vetenskapliga syftet med denna avhandling att nå en ökad förståelse om samverkansprocesser.Ansats och metoder: Studien har bedrivits genom deltagarorienterad aktionsforskning inom hälso- och sjukvården i Hässleholm. Aktörer på verksamhetsfältet har strävat efter att utveckla samverkan för att tillsammans kunna utveckla närsjukvård. Forskningen har genererat kunskap utifrån lokala omständigheter att tjäna som underlag för beslut om att genomföra praktiska förändringar i verksamheten. En kombination av olika metoder har använts för att generera empiriskt material, där den huvudsakliga metoden har varit deltagande observationer med dialog. Därutöver har intervjuer och granskning av dokument använts samt en forskningscirkel, som är en speciell metod inom deltagarorienterad aktionsforskning. Studien har haft en hermeneutisk ansats och tolkningar har gjorts med stöd av olika teoretiska perspektiv och modeller. Kurt Lewins fältteori har utgjort en övergripande teoretisk ram för studien.Resultat: En ökad förståelse om den studerade samverkansprocessen kunde nås genom att beskriva och tolka skeenden som antogs ha påverkat utvecklingen av samverkan. Processen beskrevs både utifrån vertikal och horisontell integrering inom och mellan organisationer. Beskrivningen innefattade komponenter som fanns både inom arbetsprocesser och sociala processer. Den studerade samverkansprocessen delades in i delprocesser där var och en del innehöll en viss typ av aktivitet som genomfördes för att stödja utvecklingen av samverkan. Två olika strategier för utvecklingen av samverkan identifierades och illustrerades genom olika modeller: den linjära hierarkiska modellen respektive den dynamiska modellen. Den sistnämnda utvecklades genom aktionsforskningen.Slutsatser:I ett första skede bedrev deltagarna på fältet samverkan med stöd av den linjära hierarkiska modellen. Denna modell utgör ett tankeschema där samverkan utvecklas i en linjär hierarkisk process. Politiker fattar beslut, chefer planerar och professionella genomför aktiviteterna. Modellen utgår ifrån ett konsensusteoretiskt perspektiv där konflikter betraktas som störande element. Det innebar i detta fall att aktörer inom olika domäner och organisationer undvek varandras olika föreställningsvärldar varpå samverkansprocessen stötte på hinder i utvecklingen. Aktionsforskningen intervenerade i processen genom arrangera kommunikationsarenor med deltagare från olika domäner och organisationer. Samverkan utvecklades på så sätt utifrån den dynamiska modellen. Denna modell innehåller antaganden om att samverkansprocesser är dynamiska och har sin utgångspunkt i ett konfliktteoretiskt perspektiv där konflikter betraktas som naturliga i processen.
|
|
| 2. |
- Springett, Jane, 1952-, et al.
(author)
-
Närsjukvård : bakgrund, erfarenheter och pilotstudie
- 2005
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- Närsjukvård är ett centralt begrepp i ett förändringsarbete som för genomförs i nordöstra Skåne för att utveckla hälso- och sjukvårdsväsendet. Det ingår därmed som en av de centrala delarna av Region Skånes vision om hälso- och sjukvård: Skånsk livskraft – vård och hälsa. Syftet med denna rapport är att ge en bakgrund till begreppet (Del A) och att presentera en del preliminära rön beträffande hur olika aktörer i nordöstra Skåne uppfattar begreppet (Del B). Del A ger en översikt kring ursprunget till begreppet Närsjukvård inom ramen för de förändringar i hälso- och sjukvården som sker i Sverige i stort. Den beskriver sedan vilka slags förändringar som har planerats på politisk nivå och som nu håller på att genomföras under detta paraplybegrepp, nationellt, regionalt och lokalt. För detta syfte används statliga dokument och publicerade utvärderingsstudier i stor utsträckning som källmaterial. Denna del ska därför inte ses som en heltäckande översikt. Del B inriktas på att belysa hur långt förverkligandet av idén om Närsjukvård har kommit inom regionen. Avsnittet är en kartläggning av olika aktörers förståelse av Närsjukvård i den nordöstra delen av Region Skåne. Forskningsfrågorna inriktades på hur folk pratade om Närsjukvård, det vill säga på hur de förstod och använde begreppet.
|
|
| 3. |
- Elgqvist, Jörgen, 1963, et al.
(author)
-
Administered activity and metastatic cure probability during radioimmunotherapy of ovarian cancer in nude mice with 211At-MX35 F(ab')2.
- 2006
-
In: International journal of radiation oncology, biology, physics. - : Elsevier BV. - 1879-355X .- 0360-3016. ; 66:4, s. 1228-37
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- PURPOSE: To elucidate the therapeutic efficacy of alpha-radioimmunotherapy of ovarian cancer in mice. This study: (i) estimated the minimum required activity (MRA), giving a reasonable high therapeutic efficacy; and (ii) calculated the specific energy to tumor cell nuclei and the metastatic cure probability (MCP) using various assumptions regarding monoclonal-antibody (mAb) distribution in measured tumors. The study was performed using the alpha-particle emitter Astatine-211 (211At) labeled to the mAb MX35 F(ab')2. METHODS AND MATERIALS: Animals were inoculated intraperitoneally with approximately 1 x 10(7) cells of the cell line NIH:OVCAR-3. Four weeks later animals were treated with 25, 50, 100, or 200 kBq 211At-MX35 F(ab')2 (n = 74). Another group of animals was treated with a nonspecific mAb: 100 kBq 211At-Rituximab F(ab')2 (n = 18). Eight weeks after treatment the animals were sacrificed and presence of macro- and microscopic tumors and ascites was determined. An MCP model was developed and compared with the experimentally determined tumor-free fraction (TFF). RESULTS: When treatment was given 4 weeks after cell inoculation, the TFFs were 25%, 22%, 50%, and 61% after treatment with 25, 50, 100, or 200 kBq (211)At-MX35 F(ab')2, respectively, the specific energy to irradiated cell nuclei varying between approximately 2 and approximately 400 Gy. CONCLUSION: As a significant increase in the therapeutic efficacy was observed between the activity levels of 50 and 100 kBq (TFF increase from 22% to 50%), the conclusion was that the MRA is approximately 100 kBq (211)At-MX35 F(ab')2. MCP was most consistent with the TFF when assuming a diffusion depth of 30 mum of the mAbs in the tumors.
|
|
| 4. |
- Elgqvist, Jörgen, 1963, et al.
(author)
-
Alpha-radioimmunotherapy of intraperitoneally growing OVCAR-3 tumors of variable dimensions: Outcome related to measured tumor size and mean absorbed dose.
- 2006
-
In: Journal of nuclear medicine : official publication, Society of Nuclear Medicine. - 0161-5505 .- 2159-662X. ; 47:8, s. 1342-50
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- The purpose of this work was to (a) investigate the efficacy of radioimmunotherapy using 211At-MX35 F(ab')2 or 211At-Rituximab F(ab')2 (nonspecific antibody) against differently advanced ovarian cancer in mice; (b) image the tumor growth on the peritoneum; and (c) calculate the specific energy and mean absorbed dose to tumors and critical organs. METHODS: Two experiments with 5-wk-old nude mice (n = 100 + 93), intraperitoneally inoculated with approximately 1 x 10(7) NIH:OVCAR-3 cells, were done. At either 1, 3, 4, 5, or 7 wk after inoculation animals were intraperitoneally treated with approximately 400 kBq 211At-MX35 F(ab')2 (n = 50 + 45), approximately 400 kBq 211At-Rituximab F(ab')2 (n = 25 + 24), or unlabeled Rituximab F(ab')2 (n = 25 + 24). At the time of treatment 29 animals were sacrificed and biopsies were taken for determination of tumor sizes using scanning electron microscopy (SEM). Eight weeks after each treatment the animals were sacrificed and the presence of macro- and microscopic tumors and ascites was determined. The specific energy and mean absorbed dose to tumors were calculated. The activity concentration was measured in critical organs and abdominal fluid. RESULTS: When given treatment 1, 3, 4, 5, or 7 wk after cell inoculation the tumor-free fraction (TFF) was 95%, 68%, 58%, 47%, 26%, and 100%, 80%, 20%, 20%, and 0% when treated with 211At-MX35 F(ab')2 or 211At-Rituximab F(ab')2, respectively. The SEM images revealed maximum tumor radius of approximately 30 mum 1 wk after cell inoculation, increasing to approximately 340 mum at 7 wk. Specific energy to cell nuclei varied between 0 and approximately 540 Gy, depending on assumptions regarding activity distribution and tumor size. The mean absorbed dose to thyroid, kidneys, and bone marrow was approximately 35, approximately 4, and approximately 0.3 Gy, respectively. CONCLUSION: Treatment with 211At-MX35 F(ab')2 or 211At-Rituximab F(ab')2 resulted in a TFF of 95%-100% when the tumor radius was < or =30 microm. The TFF was decreased (TFF < or = 20%) for 211At-Rituximab F(ab')2 when the tumor radius exceeded the range of the alpha-particles. The specific antibody gave for these tumor sizes a significantly better TFF, explained by a high mean absorbed dose (>22 Gy) from the activity bound to the tumor surface and probably some contribution from penetrating activity.
|
|
| 5. |
- Elgqvist, Jörgen, 1963, et al.
(author)
-
Fractionated radioimmunotherapy of intraperitoneally growing ovarian cancer in nude mice with 211At-MX35 F(ab')2: therapeutic efficacy and myelotoxicity
- 2006
-
In: Nucl Med Biol. - : Elsevier BV. - 0969-8051. ; 33:8, s. 1065-72
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the therapeutic efficacy and myelotoxicity during fractionated radioimmunotherapy of ovarian cancer in mice. The study was performed using the monoclonal antibody MX35 F(ab')(2) labeled with the alpha-particle emitter (211)At. METHODS: Animals were intraperitoneally inoculated with approximately 1x10(7) cells of the cell line NIH:OVCAR-3. Four weeks later, the mice were given the first treatment. Six groups of animals were intraperitoneally injected with approximately 800, 3x approximately 267, approximately 400, 3x approximately 133, approximately 50 or 3x approximately 17 kBq (211)At-MX35 F(ab')(2) (n=18 in each group). The second and third injections for Groups 2, 4 and 6 were given 4 and 8 days after the first injection, respectively. As controls, animals were treated with unlabeled MX35 F(ab')(2) (n=12). Eight weeks after the last injection, the animals were sacrificed and the presence of macro- and microscopic tumors and ascites was determined. Blood counts were determined for each mouse in Groups 1 and 2 before the first injection and 3, 7, 11, 15 and 23 days after the first injection. The calculation of the mean absorbed dose to the bone marrow was based on the ratio between the (211)At-activity concentration in bone and blood [i.e., the bone-to-blood ratio (BBLR)] as well as that between the (211)At-activity concentration in bone marrow and blood [i.e., the bone-marrow-to-blood ratio (BMBLR)] and the cumulated activity and absorbed fraction of the alpha-particles emitted by (211)At in the bone marrow. RESULTS: The tumor-free fractions of animals were 56% and 41% when treated with approximately 800 kBq and 3x approximately 267 kBq (211)At-MX35 F(ab')(2), respectively; 39% and 28% when treated with approximately 400 kBq and 3x approximately 133 kBq (211)At-MX35 F(ab')(2), respectively; and 17% and 22% when treated with approximately 50 kBq or 3x approximately 17 kBq (211)At-MX35 F(ab')(2), respectively. The nadir of the white blood cell (WBC) counts was decreased (from 46% to 19%, compared with the baseline WBC counts) and delayed (from Day 4 to Day 11 after the first injection) during the fractionated treatment compared with the single-dose treatment. The percentage of injected activity per gram (%IA/g) for blood, bone and bone marrow all peaked 6 h after injection at 13.80+/-1.34%IA/g, 4.00+/-0.69%IA/g and 8.28+/-1.38%IA/g, respectively. The BBLR and BMBLR were 0.20+/-0.04 and 0.58+/-0.01, respectively. The mean absorbed dose to bone marrow was approximately 0.4 Gy after intraperitoneally injecting approximately 800 kBq (211)At-MX35 F(ab')(2). CONCLUSION: No advantage was observed in the therapeutic efficacy of using a fractionated regimen compared with a single administration, with the same total amount of administered activity. Alleviation of the myelotoxicity was observed during the fractionated regimen in terms of decreased suppression and delayed nadir of the WBC counts. No thrombocytopenia was observed during either regimen.
|
|
| 6. |
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
- Hasselblad, Annika, 1991-, et al.
(author)
-
Capturing Citizens Experienced Value from Municipal Services : Developing an Evaluation Model in a Swedish Municipal Project
- 2022
-
In: 2022 IEEE International Conference on Industrial Engineering and Engineering Management (IEEM). - Kuala Lumpur : IEEE. - 9781665486873 ; , s. 1266-1270
-
Conference paper (peer-reviewed)abstract
- Evaluation is often connected to the use of quantitative data. However, in some contexts, quantitative data is not entirely comprehensive. Municipalities offer government services to citizens but have difficulty evaluating the value citizens experience from the services. Therefore, this paper presents the results of a project involving Mid-Sweden University and the Sundsvall municipality in central Sweden by presenting a model for citizen value collection. The value collection targets municipal workers (service providers) and citizens (service receivers). The model is constructed using design science and builds upon the recursive quality management methodology of Plan-Do-Study-Act. The results provide a valuable model for practice (municipalities), allowing citizen and worker values to be collected from municipal services and comparing them to evaluate whether any value gaps must be addressed.
|
|
| 9. |
- Karlström Olsson, Ingela, 1963-, et al.
(author)
-
Socionomutbildning med utgångspunkt från studenternas Naiva teorier : Seminarieunderlag för Forsas nationella symposium i Örebro 2009 ”Socialt arbete som profession och passion – kunskapsbas och tillämpning”
- 2009
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- År 2006 förändrades målen för socionomutbildningen och nytt är att studenten ska visa självkännedom och empatisk förmåga. Lärarna inom socionomprogrammet, Högskolan Kristianstad, håller på att utveckla pedagogiken för dessa mål. Lärarlaget har från Sociala Omsorgsprogrammet erfarenhet av att utveckla pedagogik utifrån utbildningsmål som personlig utveckling och empatisk förmåga.En pedagogisk utgångspunkt är att studenterna ska vara aktiva i sitt lärande och anknyta till sina egna personliga erfarenheter. Det pedagogiska utvecklingsarbetet för målen om självkännedom och empatisk förmåga anknyter till en teori om praktiskt socialt arbete, Naiva teorier. Naiva teorier är en teori om praktiskt agerande samtidigt som det är en pedagogisk modell om att granska och utveckla praktisk kunskap (Olsson och Ljunghill, 1997).I socionomprogrammet i Kristianstad ingår flera kurser som tar sin utgångspunkt i studenternas egna erfarenheter och föreställningar om vad socialt arbete innebär. Dessa kurser präglas av undersökande och konfrontativ dialog, självrefl ektion samt känslomässigt och yrkesmässigt engagemang. Kurserna innehåller samtalsgrupper, konsultation och rollspel och fokus är främst på den pågående mellanmänskliga processen under utbildningen. Lärarna strävar efter att skapa dialog i spänningsfältet mellan socialarbetarens praktiska och akademikerns teoretiska kunskaper.
|
|
