| 1. |
|
|
| 2. |
- Eriksson, Thérèse, 1988-, et al.
(author)
-
Hälsoekonomisk effektanalys av forskning inom programmet Innovationer för framtidens hälsa
- 2014
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- Det övergripande syftet i denna rapport är att undersöka vad de forskningsprojekt som erhållit medel från VINNOVA har resulterat i och om resultaten har omsatts i praktiken inom hälsooch sjukvården eller kommersiellt, men också att beräkna hälsoekonomiska effekter när det är möjligt. När det gäller programmet Innovationer för framtidens hälsa inkluderades de projekt som erhållit medel från VINNOVA mellan åren 2009 och 2013 och som avslutats fram till augusti 2013. Dessa uppgick till 19 stycken och spänner över ett brett spektra av medicinska och hälsorelaterade tillämpningsområden och befinner sig i olika faser i forskningen. Projekten representerar en blandning av tillämpad forskning och forskning på en mer grundläggande nivå.Projektens utveckling har analyserats utifrån en innovations- och spridningsprocess, om det finns visade hälsoeffekter och hälsoekonomiska effekter analyseras även dessa. Alla projekt, med undantag från ett, har genererat minst en produkt. Fyra forskningsprojekt har genererat två produkter, därför har totalt 23 produkter klassificerats. Projektens innovationsprocess har analyserats utifrån en innovationstrappa bestående av sju steg. Typvärdet för projektens förflyttning uppgår till ett steg, totalt har nio projekt förflyttat sig ett steg. Det därefter mest frekventa värdet är två steg, totalt åtta projekt har förflyttat sig två steg. Den största förflyttningen var fem steg, från steg ett till steg sex. Utfallet för projektens spridningsprocess gällande hälsoekonomiska effekter beskrivs nedan:Två projekt har resulterat i en etablerad produkt med avläsbara hälsoeffekter. (A)Tre projekt har resulterat i en produkt som befinner sig i en tidig spridningsfas i hälso- och sjukvården. (C)Tio projekt har resulterat i en produkt som hittills endast använts i forskningssyfte eller för forskningsändamål. (D)Sex projekt har resulterat i kunskaper som med stor sannolikhet kan vidareförädlas till en produkt. (E)Två projekt har resulterat i kunskaper som har öppnat upp för vidare/fördjupad forskning. (F)Inget av de studerade projekten har klassificerats i kategori B eller G, dvs. forskning som lett till en etablerad produkt men utan hälsoeffekter respektive forskning som inte bidragit till en produkt eller kunskaper som kommer att leda till en produkt. Majoriteten av projekten har resulterat i en produkt som hittills endast använts i forskningssyfte för forskningsändamål eller en färdig produkt avsedd att användas endast för forskningsändamål.Hälsoekonomiska analyser genomfördes på grundval av de två projekt som genererat hälsoeffekter. Uppskattningen av hälsoekonomisk effekt bör tolkas med försiktighet då beräkningarna är baserade på antaganden med många osäkerheter.Screeningsinstrumentet WINROP är ett datorprogram som avgör vilka nyfödda barn som ligger i riskzonen för att utveckla ögonsjukdomen prematuritetsretinopati (ROP). En fördel med metoden är att, för barnen, besvärande ögonundersökningar kan undvikas. Baserat på antalet för tidigt födda barn år 2012, skulle även en kostnadsbesparing på cirka 2,6 miljoner kronor per år kunna åstadkommas.Lungtransplantationssystemet Vivoline LS1 används för att utvärdera, rekonditionera och förvara lungor inför en transplantation. Systemet möjliggör att fler lungor kan bli tillgängliga för transplantation. Uträkningar pekar på att Vivoline LS1 skulle kunna generera en samhällsvinst på mellan 9 och 51 miljoner kronor per år. Osäkerheten i beräkningen beror på stora variationer i kostnader för en lungtransplantation vilken kan bero på komplexiteten i processen.Vidare gjordes en långtidsuppföljning av sju projekt som bedömdes lovande i en tidigare effektanalys från 2009. Ingen av de inkluderade teknologierna hade avvecklats och de flesta hade genomgått en teknisk och marknadsmässig utveckling. Ett projekt fick vid uppföljningen klass A istället för B.Analysen visar att det går att härleda forskningens effekter och att effekterna blir tydligare med tiden. Uppföljningen av de avslutade projekten inom programmet Innovationer för framtidens hälsa visar en viss måluppfyllelse av programmets kortsiktiga mål och det ser lovande ut även för de långsiktiga.SlutsatserSjutton av de nitton projekten i programmet Innovationer för framtidens hälsa har efter kort tid utvecklats positivt utifrån ett innovationsperspektiv.Tio projekt har resulterat i en eller flera produkter som hittills använts i forskningssyfte dvs. produkterna är fortfarande föremål för kliniska prövningar eller är enbart avsedda att användas för forskningsändamål.Två projekt har visat hälsoekonomiska effekter.Finansieringen från VINNOVA upplevdes ha haft stor betydelse för projekten.I långtidsuppföljningen av projekt som tidigare erhållit medel från VINNOVA och NUTEK har projekten utvecklats vidare sedan den tidigare uppföljningen och det finns exempel på hälsoekonomiska effekter.Det är fördelaktigt att beskriva forskningsprojekten utifrån både ett effekt- och innovationsprocessperspektiv.Ett bättre stöd för kommersialisering och implementering efterlyses.
|
|
| 3. |
- Lundqvist, Martina, 1986-
(author)
-
Health Technology Assessment of Assistance Dogs and Dog-Assisted Interventions
- 2020
-
Doctoral thesis (other academic/artistic)abstract
- Dogs as an assistive aid for people with disabilities date as far back in time as the first century CE. Today, dogs are used in various settings to help and assist humans. ‘Assistance dogs’ is an umbrella term for guide dogs, hearing dogs and service dogs. They are custom trained to help and support their owners in their everyday life and thereby give them greater independence. Dogs who perform dog-assisted interventions are another type of working dog, where the dog and the owner work together as a team visiting people with various needs in different settings such as hospitals and nursing homes. These visits aim to strengthen people’s inner motivation, using the dog as an external motivator. There is a lack of evaluations of working dogs in the health technology assessment context, and in the health economic evaluation context. Hence, there is a need for structured analyses that include both the short and long-term effects and the costs of assistance dogs and dog-assisted interventions.The overall aim of this thesis is to explore and assess the use of assistance dogs and dog-assisted interventions.The research questions were investigated using a variety of methods. In paper I, inferential statistical analysis was used to analyse patient-reported outcomes measures. In paper II, a thematic content analysis was employed to explore the experiences of service and hearing dogs. To study the long-term cost-effectiveness of physical service dogs and diabetes alert dogs, a decision analytic model was used in paper III. The input data in studies I, II, and III was obtained from the Service and Hearing Dog Project. In paper III, the data was also supplemented with information from published literature and expert opinions. Paper IV investigated the effects and cost-effectiveness of dog-assisted interventions, and takes the form of a systematic review.Paper I showed that a service or hearing dog may have positive impact on its owner’s health-related quality of life, well-being and activity level. Paper II showed that owners of service or hearing dogs experienced both positive physical and psychosocial effects from their dog. Negative experiences were also identified, for example being denied access to public places and negative attitudes from other people. Paper III showed that physical service dogs and diabetes alert dogs are cost-effective in comparison with regular companion dogs, resulting in both lower costs and a gain in QALYs. The one-way sensitivity analysis did not change the results, but the probabilistic sensitivity analysis showed that the results were uncertain. Synthesizing the results from the review in paper IV showed that dog-assisted interventions for therapeutic purposes led to minor to moderate effects in psychiatric conditions. Dog-assisted interventions as an activity had minor to moderate effects on cognitive disorders, and dog-assisted interventions for support purposes were beneficial in different types of medical interventions. Studies of cost-effectiveness were lacking. To conclude, assistance dogs are valuable and may be cost-effective for use as assistive aids and dog-assisted interventions render minor to moderate effects in certain situations in healthcare settings.
|
|
| 4. |
- Lundqvist, Martina, 1986-, et al.
(author)
-
The impact of service and hearing dogs on health-related quality of life and activity level: a Swedish longitudinal intervention study
- 2018
-
In: BMC Health Services Research. - : BMC. - 1472-6963. ; 18
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Background: Individuals with severe disability often require personal assistance and help from informal caregivers, in addition to conventional health care. The utilization of assistance dogs may decrease the need for health and social care and increase the independence of these individuals. Service and hearing dogs are trained to assist specific individuals and can be specialized to meet individual needs. The aim of this study was to describe and explore potential consequences for health-related quality of life, well-being and activity level, of having a certified service or hearing dog. Methods: A longitudinal interventional study with a pre-post design was conducted. At inclusion, all participants in the study had a regular (untrained) companion dog. Data were collected before training of the dog started and three months after certification of the dog. Health-related quality of life was assessed with EQ-5D-3L, EQ-VAS and RAND-36. Well-being was measured with WHO-5 and self-esteem with the Rosenberg Self-Esteem Scale. In addition, questions were asked about physical activity and time spent away from home and on social activities. Subgroups were analyzed for physical service and diabetes alert dogs. Results: Fifty-five owner-and-dog pairs completed the study (30 physical service dogs, 20 diabetes alert dogs, 2 epilepsy alert dogs, and 3 hearing dogs). Initially, study participants reported low health-related quality of life compared with the general population. At follow-up, health-related quality of life measured with the EQ-VAS, well-being and level of physical activity had improved significantly. In the subgroup analysis, physical service dog owners had lower health-related quality of life than diabetes alert dog owners. The improvement from baseline to follow-up measured with EQ-5D statistically differed between the subgroups. Conclusions: The target population for service and hearing dogs has an overall low health-related quality of life. Our study indicates that having a certified service or hearing dog may have positive impact on health-related quality of life, well-being and activity level. Service and hearing dogs are a potentially important "wagging tail aid" for this vulnerable population, able to alleviate strain, increase independence, and decrease the risk of social isolation.
|
|
| 5. |
- Nilsen, Per, et al.
(author)
-
Implementeringsstrategier
- 2014
-
In: Implementering av evidensbaserad praktik. - Malmö : Gleerups Utbildning AB. - 9789140684479 ; , s. 135-151
-
Book chapter (other academic/artistic)
|
|
| 6. |
- O'Donnell, Amy, et al.
(author)
-
Beliefs and attitudes about addressing alcohol consumption in health care : a population survey in England
- 2018
-
In: BMC Public Health. - : Springer. - 1471-2458. ; 18:1
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- BACKGROUND: Despite robust evidence for their effectiveness, it has proven difficult to translate alcohol prevention activities into routine health care practice. Previous research has identified numerous provider-level barriers affecting implementation, but these have been less extensively investigated in the wider population. We sought to: (1) investigate patients' beliefs and attitudes to being asked about alcohol consumption in health care; and (2) identify the characteristics of those who are supportive of addressing alcohol consumption in health care.METHODS: Cross-sectional household interviews conducted as part of the national Alcohol Toolkit Study in England between March and April 2017. Data were collected on age, gender, social grade, drinking category, and beliefs and attitudes to being asked about alcohol in routine health care. Unadjusted and multivariate-adjusted logistic regression models were performed to investigate associations between socio-demographic characteristics and drinking category with being "pro-routine" (i.e. 'agree completely' that alcohol consumption should be routinely addressed in health care) or "pro-personal" (i.e. 'agree completely' that alcohol is a personal matter and not something health care providers should ask about).RESULTS: Data were collected on 3499 participants, of whom 50% were "pro-routine" and 10% were "pro-personal". Those in social grade C1, C2, D and E were significantly less likely than those in AB of being "pro-routine". Women were less likely than men to be "pro-personal", and those aged 35-44 or 65 years plus more likely to be "pro-personal" compared with participants aged 16-24. Respondents aged 65 plus were twice as likely as those aged 16-24 to agree completely that alcohol consumption is a personal matter and not something health care providers should ask about (OR 2.00, 95% CI 1.34-2.99).CONCLUSIONS: Most adults in England agree that health care providers should routinely ask about patients' alcohol consumption. However, older adults and those in lower socio-economic groups are less supportive. Drinking status appears to have limited impact on whether people believe that alcohol is a personal matter and not something health care providers should ask about.REGISTRATION: Open Science Framework ( https://osf.io/xn2st/ ).
|
|
| 7. |
- Ridelberg, Mikaela, 1982-, et al.
(author)
-
Facilitators and barriers influencing patient safety in Swedish hospitals : a qualitative study of nurses’ perceptions
- 2014
-
In: BMC Nursing. - : BioMed Central. - 1472-6955. ; 13:1
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Background: Sweden has undertaken many national, regional, and local initiatives to improve patient safety since the mid-2000s, but solid evidence of effectiveness for many solutions is often lacking. Nurses play a vital role in patient safety, constituting 71% of the workforce in Swedish health care. This interview study aimed to explore perceived facilitators and barriers influencing patient safety among nurses involved in the direct provision of care. Considering the importance of nurses with regard to patient safety, this knowledge could facilitate the development and implementation of better solutions.Methods: A qualitative study with semi-structured individual interviews was carried out. The study population consisted of 12 registered nurses at general hospitals in Sweden. Data were analyzed using qualitative content analysis.Results: The nurses identified 22 factors that influenced patient safety within seven categories: ‘patient factors’, ‘individual staff factors’, ‘team factors’, ‘task and technology factors’, ‘work environment factors’, ‘organizational and management factors’, and ‘institutional context factors’. Twelve of the 22 factors functioned as both facilitators and barriers, six factors were perceived only as barriers, and four only as facilitators. There were no specific patterns showing that barriers or facilitators were more common in any category.Conclusion: A broad range of factors are important for patient safety according to registered nurses working in general hospitals in Sweden. The nurses identified facilitators and barriers to improved patient safety at multiple system levels, indicating that complex multifaceted initiatives are required to address patient safety issues. This study encourages further research to achieve a more explicit understanding of the problems and solutions to patient safety.
|
|
| 8. |
- Ridelberg, Mikaela, 1982-, et al.
(author)
-
Landstingens och regionernas patientsäkerhetsberättelser : Systematisk sammanställning och jämförande analys av uppgifter inrapporterade från vårdgivare i Sverige för åren 2010, 2011 och 2012
- 2014
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- Sverige fick en ny patientsäkerhetslag 2011 (PSL 2010:659) i syfte att göra vården säkrare. Bland annat ställer lagen krav på att vårdgivare sammanställer en Patientsäkerhetsberättelse (PSB) årligen. Förra året gjordes en första granskning av de PSB som skrevs för år 2010 samt 2011. Uppdraget var att beskriva och jämföra innehållet från landstingens och regionernas PSB för verksamhetsåren 2010 och 2011 utifrån perspektiven struktur, process och resultat. För detta ändamål utarbetades en utvärderingsmodell som använ des i arbetet.Denna rapport bygger på den tidigare utarbetad e och testad e modell en och avser att ge en bild av patientsäkerhetsarbetet inom svensk hälso- och sjukvård med utgångspunkt i de PSB som vårdgivarna har sammanställt för år 2012 samt att göra en jämförelse med innehållet i tidigare PSB. Analysen har gjorts med kvantitativ innehållsanalys.Granskningen visar att 2012 års PSB har högre täckningsgrad av variabler i jämförelse med 2010 och 2011. Resultatet visar att många variabler har tagits med i redovisningen men att det ibland inte är tydligt beskrivet vad som har gjorts eller vilka strukturer redovisningen faktiskt syftar på. Det är även tydligt att landstingen har haft vägledning av de grundläggande och prestationsbaserade krav som SKL haft uppställda för 2012 år s patientsäkerhetsarbete utifrån överenskommelsen med regeringen, vilket även framkom i 2011 års PSB.Av sammanlagt 5 2 undersökta patientsäkerhetsvariabler inom struktur (n=18 ), process (n=25) och resultat (n=9) som beskrivs fullständigt eller delvis i PSB år 2012, har olika landsting/regioner redovisat olika många möjliga variabler, med ett högsta värde av 44 av 52 och lägsta 28 av 5 2.Konceptet PSB är unikt internationellt sett och ger en god bild av hur man arbetar med patientsäkerhetsfrågor i landstingen/regionerna, men det finns också en utvecklingspotential. Vi bedömer att PSB i dagsläget inte riktigt håller måttet för att utöva myndighetstillsyn då det fortfarande kan vara svårt att få en tydlig bild av vad som faktiskt görs inom olika landsting/regioner. PSB har blivit mer informativa 2012 än tidigare år men saknar enhetlighet vad gäller rapporterade variabler och rapporterade resultatmått. Ytterligare utveckling av SKL:s mall skulle kunna underlätta landstingens arbete med att sammanställa PSB och förbättra förutsättningarna för jämförelser mellan landsting/regioner och över tid
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
|
|
