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- Forster-Ruhrmann, U, et al.
(författare)
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Positionspapier: Hinweise zur Patienteninformation und -aufklärung vor Anwendung von Biologika bei chronischer Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) – Teil 2: Omalizumab – Empfehlungen des Ärzteverbandes Deutscher Allergologen (AeDA) und der Deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie (DGHNOKHC)
- 2021
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Ingår i: Laryngo- rhino- otologie. - : Georg Thieme Verlag KG. - 1438-8685 .- 0935-8943. ; 100:11, s. 864-872
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- Hintergrund Die chronische Rhinosinusitis mit Nasenpolypen (CRSwNP) ist eine multifaktorielle entzündliche Erkrankung, oftmals auf der Grundlage einer Typ-2-Inflammation. Für die Behandlung von Patienten mit einer schweren Ausprägung ohne ausreichendes Ansprechen auf die Standardtherapie mit topischen nasalen Steroiden und/oder Zustand nach endonasaler Operation sind als Biologika aktuell Dupilumab und Omalizumab für die Therapie zugelassen. Nachdem wir in einer früheren Publikation für Dupilumab bereits entsprechende Hinweise gegeben haben, ist das Ziel der vorliegenden Arbeit die Standardisierung von Patienteninformation und -aufklärung vor einer Therapie mit Omalizumab.Methoden Auf Grundlage des aktuellen Wissensstandes zur Immunologie der CRSwNP und zu den erwünschten und möglichen unerwünschten Wirkungen von Omalizumab werden Empfehlungen für die Patienteninformation entwickelt.Ergebnisse Basierend auf der internationalen Literatur, der aktuellen Fachinformation und Erfahrungen aus der praktischen Anwendung und den derzeitigen Pharmakovigilanz-Daten hat ein Expertengremium Empfehlungen für die Patienteninformation und -aufklärung zur Anwendung von Omalizumab bei CRSwNP entwickelt und auf dieser Grundlage einen Patienteninformations- und Aufklärungsbogen erstellt.Schlussfolgerung Die Information und Einwilligung des Patienten wird vor der Verordnung bzw. Verabreichung von allen Biologika, damit auch Omalizumab, empfohlen. Das vorliegende Positionspapier enthält wichtige Informationen zur praktischen Umsetzung und einen Vorschlag für eine Patienteninformation.
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- Calixto, Ana R., et al.
(författare)
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GTP Hydrolysis Without an Active Site Base : A Unifying Mechanism for Ras and Related GTPases
- 2019
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Ingår i: Journal of the American Chemical Society. - : AMER CHEMICAL SOC. - 0002-7863 .- 1520-5126. ; 141:27, s. 10684-10701
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Tidskriftsartikel (refereegranskat)abstract
- GTP hydrolysis is a biologically crucial reaction, being involved in regulating almost all cellular processes. As a result, the enzymes that catalyze this reaction are among the most important drug targets. Despite their vital importance and decades of substantial research effort, the fundamental mechanism of enzyme-catalyzed GTP hydrolysis by GTPases remains highly controversial. Specifically, how do these regulatory proteins hydrolyze GTP without an obvious general base in the active site to activate the water molecule for nucleophilic attack? To answer this question, we perform empirical valence bond simulations of GTPase-catalyzed GTP hydrolysis, comparing solvent- and substrate-assisted pathways in three distinct GTPases, Ras, Rab, and the G(alpha i), subunit of a heterotrimeric G-protein, both in the presence and in the absence of the corresponding GTPase activating proteins. Our results demonstrate that a general base is not needed in the active site, as the preferred mechanism for GTP hydrolysis is a conserved solvent-assisted pathway. This pathway involves the rate-limiting nucleophilic attack of a water molecule, leading to a short-lived intermediate that tautomerizes to form H2PO4- and GDP as the final products. Our fundamental biochemical insight into the enzymatic regulation of GTP hydrolysis not only resolves a decades-old mechanistic controversy but also has high relevance for drug discovery efforts. That is, revisiting the role of oncogenic mutants with respect to our mechanistic findings would pave the way for a new starting point to discover drugs for (so far) "undruggable" GTPases like Ras.
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