| 1. |
- Gustafsson, Kristina, Associate Professor, 1970-, et al.
(author)
-
Barn och andra anhöriga som översätter och medlar inom socialtjänst och hälso-och sjukvård
- 2018
-
Reports (pop. science, debate, etc.)abstract
- Tidigare forskning visar att behovet av professionella tolkar är svårt att tillgodose och att personal inom offentlig verksamhet därför många gånger får hitta andra lösningar. Socialstyrelsen har påtalat det olämpliga i att anhöriga används som tolkar i hälso- och sjukvård och socialtjänst, och tog initiativ till denna undersökning.För verksamheter inom socialtjänst handlar bristen på tillgång till tolkar om att inte kunna utföra ett rättssäkert arbete och tillgodose brukares rättigheter. Det handlar också om effektivitet och ekonomi vid handläggning/utredning och beslut, då kostnader minskar ju mindre felmarginalerna är i kommunikationen. För det tredje handlar det om brukaren (föräldern eller vännen till det barn eller vuxne som tolkar) som har rätt att ha insikt och att kunna påverka i sitt ärende.Inom sjukvården kan anhöriga som tolkar innebära missförstånd som allvarligt äventyrar patientsäkerheten så att patienten inte får rätt vård, eller missförstår syftet med behandling eller medicinering. Den anhörige är emotionellt engagerad i patienten och det medför en risk att inte allt i samtalet översätts. Dessutom är den anhöriges språkkunskaper inte beprövade och inte heller kunskaperna om medicinsk och juridisk terminologi eller vedertagna begrepp inom socialtjänsten.För barns del innebär det dessutom att de får information de inte borde få samt att de tilldelas ett vuxenansvar i familjen. Frågor om ansvar, lojalitet och makt blir viktiga här. Slutligen handlar det om samhället i stort och om vad som främjar en långsiktig integration för icke-svensktalande brukare och de barn och/eller vuxna som får tolka åt dem.Det saknas idag kunskap om i vilken omfattning barn och andra anhöriga används som tolkar i Sverige. För att stärka området har vi därför kartlagt och analyserat hur professionella hanterar kommunikationen med patienter som har svårt att göra sig förstådda och ta till sig information på svenska.
|
|
| 2. |
- Holmquist Mengelbier, Linda, et al.
(author)
-
Intratumoral genome diversity parallels progression and predicts outcome in pediatric cancer.
- 2015
-
In: Nature Communications. - : Springer Science and Business Media LLC. - 2041-1723. ; 6
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Genetic differences among neoplastic cells within the same tumour have been proposed to drive cancer progression and treatment failure. Whether data on intratumoral diversity can be used to predict clinical outcome remains unclear. We here address this issue by quantifying genetic intratumoral diversity in a set of chemotherapy-treated childhood tumours. By analysis of multiple tumour samples from seven patients we demonstrate intratumoral diversity in all patients analysed after chemotherapy, typically presenting as multiple clones within a single millimetre-sized tumour sample (microdiversity). We show that microdiversity often acts as the foundation for further genome evolution in metastases. In addition, we find that microdiversity predicts poor cancer-specific survival (60%; P=0.009), independent of other risk factors, in a cohort of 44 patients with chemotherapy-treated childhood kidney cancer. Survival was 100% for patients lacking microdiversity. Thus, intratumoral genetic diversity is common in childhood cancers after chemotherapy and may be an important factor behind treatment failure.
|
|
| 3. |
- Karlsson, Jenny, et al.
(author)
-
Activation of human telomerase reverse transcriptase through gene fusion in clear cell sarcoma of the kidney.
- 2015
-
In: Cancer Letters. - : Elsevier BV. - 1872-7980 .- 0304-3835. ; 357:2, s. 498-501
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Clear cell sarcoma of the kidney (CCSK) is a rare tumor type affecting infants and young children. Most CCSKs display few genomic aberrations, and no general underlying mechanism for tumor initiation has yet been identified, although a YWHAE-NUTM2B/NUTM2E fusion gene has been observed in a minority of cases. We performed RNA-sequencing of 22 CCSKs to investigate the presence of additional fusion transcripts. The presence of the YWHAE-NUTM2B/NUTM2E fusion was confirmed in two cases. In addition, a novel IRX2-TERT fusion transcript was identified in one case. SNP-array analyses revealed the underlying event to be an interstitial deletion in the short arm of chromosome 5 (5p15.33). TERT was dramatically upregulated under the influence of the IRX2 promoter. In line with TERT expression being driven by active IRX2 regulatory elements, we found a high expression of IRX2 in CCSKs irrespective of fusion gene status. IRX2 was also expressed in human fetal kidney - the presumed tissue of origin for CCSK. We conclude that in addition to promoter mutations and epigenetic events, TERT can also be activated in tumors via formation of fusion transcripts.
|
|
