Stora luckor i journaler vid vård i livets slutskede: Journaluppgifter saknas för data inrapporterade till Palliativregistret

Stora luckor i journaler vid vård i livets slutskede : Journaluppgifter saknas för data inrapporterade till Palliativregistret

Dokumentation av vårdåtgärder och bedömningar är väsentlig för en optimal palliativ vård. I denna studie har vi jämfört åtgärder som inrapporterats till Svenska palliativregistret i samband med dödsfall med den befintliga journaldokumentationen. Genom slumpmässigt urval deltog totalt 14 registeraktiva vårdenheter representerande de fem vanligaste enhetstyperna. De tio senaste dödsfallen på varje enhet granskades med fokus på vårdinnehållet sista veckan i livet. Bristfällig journaldokumentation noterades i stor utsträckning (8–76 procent). Behovet av tydliga sökord är stort för att såväl läkares som sjuksköterskors journaldokumentation ska kunna leva upp till modern standard vad gäller palliativa vårdinsatser i livets slutskede.

By the author/editor: Gholiha, Alex; Fransson, Greger; Fürst, Carl Joha ...; Heedman, Per-And ...; Lundström, Staff ...; Axelsson, Bertil

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.