Fördelaktigt med genetisk analys före behandling med 5-fluorouracil: Utvärdering tyder på mindre biverkningar och kostnadsbesparing för sjukvården: [New recommendation on pharmacogenetic screening prior to 5-fluorouracil based cancer treatment - Swedish experience indicates less adverse effects and healthcare cost savings]

Fördelaktigt med genetisk analys före behandling med 5-fluorouracil: Utvärdering tyder på mindre biverkningar och kostnadsbesparing för sjukvården : [New recommendation on pharmacogenetic screening prior to 5-fluorouracil based cancer treatment - Swedish experience indicates less adverse effects and healthcare cost savings]

Wadelius, Mia (author): Uppsala universitet,Klinisk farmakogenomik och osteoporos,Akademiska sjukhuset

Nygren, Peter (author): Uppsala universitet,Experimentell och klinisk onkologi,Akademiska sjukhuset

(creator_code:org_t)

Läkartidning Förlag AB, 2021
2021
Swedish.
In: Läkartidningen. - : Läkartidning Förlag AB. - 0023-7205 .- 1652-7518. ; 10:118

Related links:: https://lakartidning...; show more...; https://urn.kb.se/re...; show less...

Abstract Subject headings

5-fluorouracil (5-FU) is still a cornerstone in drug treatment for cancer. Some patients starting standard dosed 5-FU will experience severe adverse events (SAEs). One mechanism behind SAEs is impaired dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) activity, resulting in an accumulation of cytotoxic metabolites. Pre-emptive testing of DPD enzyme activity or genetic variation in its gene, DPYD, is recommended since 2020 in Sweden. We report experience from DPYD testing in 368 patients planned for 5-FU treatment. DPYD variants associated with reduced DPD activity were observed in 28 patients (8%), which is close to the expected frequency. These patients tolerated 5-FU treatment when doses were reduced according to guidelines. However, 4 out of 5 variant allele carriers starting 5-FU at standard dose due to late arrival of test results experienced SAEs. Pre-emptive testing was calculated to be cost saving and thus beneficial from a healthcare economy perspective.

5-fluorouracil är ett viktigt cancerläkemedel som kan ge allvarliga biverkningar vid nedsatt aktivitet av dihydropyrimidindehydrogenas (DPD), som inaktiverar 5-fluorouracil.Inför behandling med 5-fluorouracil rekommenderar den europeiska läkemedelsmyndigheten sedan 2020 screening för nedsatt DPD-aktivitet. Analyser av genen för DPD, DPYD, vid Akademiska sjukhuset i Uppsala visar att genvarianter förenliga med nedsatt DPD-aktivitet hittades hos 8 procent av 368 cancerpatienter. Vid nedsatt DPD-aktivitet tolererades dosreducerad behandling, medan 4 av de 5 patienter som inte fick reducerad dos, då analyssvar saknades före start, fick allvarliga biverkningar. Kartläggningen stöder rekommendationen att testa för DPYD-genotyp eller DPD-aktivitet och visar att testen är kostnadsbesparande.

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP -- Klinisk medicin -- Cancer och onkologi (hsv//swe)
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES -- Clinical Medicine -- Cancer and Oncology (hsv//eng)

By the author/editor: Schultz, Alice; Kohnke, Hugo; Wadelius, Mia; Nygren, Peter

About the subject

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES: MEDICAL AND HEAL ...; and Clinical Medicin ...; and Cancer and Oncol ...

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.