Efter den i förtid avbrutna Women's Health Initiative-studien. Nya amerikanska rekommendationer för hormonbehandling i klimakteriet

• En behandlingsarm vad gäller hormonsubstitution i klimakteriet inom Women’s Health Initiative-studien har nyligen avbrutits, eftersom riskerna bedömdes överstiga fördelarna. De tydligaste effekterna var ökad risk för venös tromboembolisk sjukdom, minskad risk för frakturer, avsaknad av gynnsam effekt på kranskärlssjukdom samt tidsberoende riskökning för bröstcancer. Enligt nya amerikanska rekommendationer är vasomotoriska och urogenitala besvär de primära behandlingsindikationerna. Gestagen skall ges endast för att skydda endometriet. Hormonbehandling skall inte ges som primär eller sekundär prevention av kranskärlssjukdom. Alternativ terapi bör övervägas för prevention av osteoporos. Hormonbehandling skall ske under så kort tid och med så låg dos som möjligt. Individuell riskprofil är väsentlig. Kvinnor skall informeras om kända risker. I artikeln här betonas också återhållsamhet med hormonbehandling vid ökad trombosrisk, analogt med bedömningarna vid förskrivning av p-piller. Dessutom konstateras att de amerikanska rekommendationerna möjligen är för strikta vid ökad risk för osteoporos.

Subject headings

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Reproduktionsmedicin och gynekologi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine (hsv//eng)

Keyword

Postmenopaus

Hormonersättningsbehandling

Kvinnohälsa

Östrogenersättningsbehandling

Kliniska riktlinjer

Publication and Content Type

art (subject category)

ref (subject category)