Sökning: onr:"swepub:oai:DiVA.org:uu-279079" >
Dose Reduction of C...
-
Martial, Lisa C
(författare)
Dose Reduction of Caspofungin in Intensive Care Unit Patients with Child Pugh B Will Result in Suboptimal Exposure.
- Artikel/kapitelEngelska2016
Förlag, utgivningsår, omfång ...
-
2015-12-09
-
Springer Science and Business Media LLC,2016
-
electronicrdacarrier
Nummerbeteckningar
-
LIBRIS-ID:oai:DiVA.org:uu-279079
-
https://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:uu:diva-279079URI
-
https://doi.org/10.1007/s40262-015-0347-2DOI
Kompletterande språkuppgifter
-
Språk:engelska
-
Sammanfattning på:engelska
Ingår i deldatabas
Klassifikation
-
Ämneskategori:ref swepub-contenttype
-
Ämneskategori:art swepub-publicationtype
Anmärkningar
-
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Caspofungin is an echinocandin antifungal agent used as first-line therapy for the treatment of invasive candidiasis. The maintenance dose is adapted to body weight (BW) or liver function (Child-Pugh score B or C). We aimed to study the pharmacokinetics of caspofungin and assess pharmacokinetic target attainment for various dosing strategies.METHODS: Caspofungin pharmacokinetic data from 21 intensive care unit (ICU) patients was available. A population pharmacokinetic model was developed. Various dosing regimens (loading dose/maintenance dose) were simulated: licensed regimens (I) 70/50 mg (for BW <80 kg) or 70/70 mg (for BW >80 kg); and (II) 70/35 mg (for Child-Pugh score B); and adapted regimens (III) 100/50 mg (for Child-Pugh score B); (IV) 100/70 mg; and (V) 100/100 mg. Target attainment based on a preclinical pharmacokinetic target for Candida albicans was assessed for relevant minimal inhibitory concentrations (MICs).RESULTS: A two-compartment model best fitted the data. Clearance was 0.55 L/h and the apparent volumes of distribution in the central and peripheral compartments were 8.9 and 5.0 L, respectively. The median area under the plasma concentration-time curve from time zero to 24 h on day 14 for regimens I-V were 105, 65, 93, 130, and 186 mg·h/L, respectively. Pharmacokinetic target attainment was 100 % (MIC 0.03 µg/mL) irrespective of dosing regimen but decreased to (I) 47 %, (II) 14 %, (III) 36 %, (IV) 69 %, and (V) 94 % for MIC 0.125 µg/mL.CONCLUSION: The caspofungin maintenance dose should not be reduced in non-cirrhotic ICU patients based on the Child-Pugh score if this classification is driven by hypoalbuminemia as it results in significantly lower exposure. A higher maintenance dose of 70 mg in ICU patients results in target attainment of >90 % of the ICU patients with species with an MIC of up to 0.125 µg/mL.
Ämnesord och genrebeteckningar
Biuppslag (personer, institutioner, konferenser, titlar ...)
-
Brüggemann, Roger J M
(författare)
-
Schouten, Jeroen A
(författare)
-
van Leeuwen, Henk J
(författare)
-
van Zanten, Arthur R
(författare)
-
de Lange, Dylan W
(författare)
-
Muilwijk, Eline W
(författare)
-
Verweij, Paul E
(författare)
-
Burger, David M
(författare)
-
Aarnoutse, Rob E
(författare)
-
Pickkers, Peter
(författare)
-
Dorlo, Thomas P CUppsala universitet,Institutionen för farmaceutisk biovetenskap,Pharmacometrics Group(Swepub:uu)thodo249
(författare)
-
Uppsala universitetInstitutionen för farmaceutisk biovetenskap
(creator_code:org_t)
Sammanhörande titlar
-
Ingår i:Clinical Pharmacokinetics: Springer Science and Business Media LLC55:6, s. 723-7330312-59631179-1926
Internetlänk
Hitta via bibliotek
Till lärosätets databas
- Av författaren/redakt...
-
Martial, Lisa C
-
Brüggemann, Roge ...
-
Schouten, Jeroen ...
-
van Leeuwen, Hen ...
-
van Zanten, Arth ...
-
de Lange, Dylan ...
-
visa fler...
-
Muilwijk, Eline ...
-
Verweij, Paul E
-
Burger, David M
-
Aarnoutse, Rob E
-
Pickkers, Peter
-
Dorlo, Thomas P ...
-
visa färre...
- Om ämnet
-
- MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP
-
MEDICIN OCH HÄLS ...
-
och Medicinska och f ...
-
och Farmakologi och ...
- Artiklar i publikationen
-
Clinical Pharmac ...
- Av lärosätet
-
Uppsala universitet