| 1. |
- Bergman, Peter, et al.
(author)
-
Safety and efficacy of the mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 in five groups of immunocompromised patients and healthy controls in a prospective open-label clinical trial
- 2021
-
In: EBioMedicine. - : Elsevier BV. - 2352-3964. ; 74
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Background: Patients with immunocompromised disorders have mainly been excluded from clinical trials of vaccination against COVID-19. Thus, the aim of this prospective clinical trial was to investigate safety and efficacy of BNT162b2 mRNA vaccination in five selected groups of immunocompromised patients and healthy controls.Methods: 539 study subjects (449 patients and 90 controls) were included. The patients had either primary (n=90), or secondary immunodeficiency disorders due to human immunodeficiency virus infection (n=90), allogeneic hematopoietic stem cell transplantation/CAR T cell therapy (n=90), solid organ transplantation (SOT) (n=89), or chronic lymphocytic leukemia (CLL) (n=90). The primary endpoint was seroconversion rate two weeks after the second dose. The secondary endpoints were safety and documented SARS-CoV-2 infection.Findings: Adverse events were generally mild, but one case of fatal suspected unexpected serious adverse reaction occurred. 72.2% of the immunocompromised patients seroconverted compared to 100% of the controls (p=0.004). Lowest seroconversion rates were found in the SOT (43.4%) and CLL (63.3%) patient groups with observed negative impact of treatment with mycophenolate mofetil and ibrutinib, respectively.Interpretation: The results showed that the mRNA BNT162b2 vaccine was safe in immunocompromised patients. Rate of seroconversion was substantially lower than in healthy controls, with a wide range of rates and antibody titres among predefined patient groups and subgroups. This clinical trial highlights the need for additional vaccine doses in certain immunocompromised patient groups to improve immunity.
|
|
| 2. |
- Bergström, Lena, et al.
(author)
-
Klimatförändringar och biologisk mångfald : Slutsatser från IPCC och IPBES i ett svenskt perspektiv.
- 2020
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- De stora miljö- och samhällsproblemen kommer inte ensamma. De är sammankopplade på olika sätt. Detta innebär utmaningar men ger också möjligheter att utveckla åtgärder och lösningar. Det gäller både för klimatfrågan och frågan om att motverka förlusten av biologisk mångfald och ekosystem. Kunskapens betydelse för att hantera dessa och andra aspekter är ovärderlig, såväl kring specifika frågeställningar som kring omständigheter och förutsättningar för åtgärdsarbetet.Den här kunskapssammanställningen har gjorts av forskare från Lunds universitet och Sveriges lantbruksuniversitet på uppdrag av Naturvårdsverket och SMHI. Forskarna har tagit avstamp i de omfattande kunskapsutvärderingar som gjorts av den mellanstatliga klimatpanelen (IPCC) och den mellanstatliga plattformen för biologisk mångfald (IPBES). Slutsatserna från IPCC och IPBES sätts i ett svenskt perspektiv, bland annat genom utvalda exempel vilka fungerar som aktuella illustrationer av hur klimatförändringar påverkar biologisk mångfald och ekosystem i Sverige.
|
|
| 3. |
|
|
| 4. |
- Wassén, Lotta, et al.
(author)
-
Child and maternal benefits and risks of caseload midwifery – a systematic review and meta-analysis
- 2023
-
In: BMC Pregnancy and Childbirth. - 1471-2393. ; 23:1
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Background: It has been reported that caseload midwifery, which implies continuity of midwifery care during pregnancy, childbirth, and the postnatal period, improves the outcomes for the mother and child. The aim of this study was to review benefits and risks of caseload midwifery, compared with standard care comparable to the Swedish setting where the same midwife usually provides antenatal care and the checkup postnatally, but does not assist during birth and the first week postpartum. Methods: Medline, Embase, Cinahl, and the Cochrane Library were searched (Nov 4th, 2021) for randomized controlled trials (RCTs). Retrieved articles were assessed and pooled risk ratios calculated when possible, using random-effects meta-analyses. Certainty of evidence was assessed according to GRADE. Results: In all, 7,594 patients in eight RCTs were included, whereof five RCTs without major risk of bias, including 5,583 patients, formed the basis for the conclusions. There was moderate certainty of evidence for little or no difference regarding the risk of Apgar ≤ 7 at 5min, instrumental birth, and preterm birth. There was low certainty of evidence for little or no difference regarding the risk of perinatal mortality, neonatal intensive care, perineal tear, bleeding, and acute caesarean section. Caseload midwifery may reduce the overall risk of caesarean section. Regarding breastfeeding after hospital discharge, maternal mortality, maternal morbidity, health-related quality of life, postpartum depression, health care experience/satisfaction and confidence, available studies did not allow conclusions (very low certainty of evidence). For severe child morbidity and Apgar ≤ 4 at 5min, there was no literature available. Conclusions: When caseload midwifery was compared with models of care that resembles the Swedish one, little or no difference was found for several critical and important child and maternal outcomes with low-moderate certainty of evidence, but the risk of caesarean section may be reduced. For several outcomes, including critical and important ones, studies were lacking, or the certainty of evidence was very low. RCTs in relevant settings are therefore required.
|
|
| 5. |
|
|
| 6. |
- Alexius Borgström, Katarina, 1967-, et al.
(author)
-
Rättsvetenskapliga metoder
- 2005
-
In: Forskningsmetoder i socialt arbete. - Lund : Studentlitteratur. - 9144033192 ; , s. 129-151
-
Book chapter (other academic/artistic)
|
|
| 7. |
|
|
| 8. |
- Björn, Annika, et al.
(author)
-
Biogasproduktion inom svensk pappers- och massaporduktion : Syntes av möjligheter och begränsningar samt teknisk utvärdering : Bilaga 2 Etablering/effektivisering av biogasproduktion inom svensk pappers- och massaindustri
- 2016
-
Reports (other academic/artistic)abstract
- Linköpings Universitet har tillsammans med Pöyry och Scandinavian Biogas Fuels drivit projektet ”Etablering/effektivisering av biogasproduktion inom svensk pappers- och massaproduktion”. Potentialen hos det organiska materialet i avloppsvatten från svensk pappers- och massaindustri (PMI) till biogasproduktion skattades vid projektstart till 100 milj. Nm3 metan per år (1 TWh). Denna rapport är en syntes av resultaten från projektet med syfte att ge visa hur de genererade resultaten kan omsättas i teknisk praktik med tillhörande ekonomiska insatser. Syftet är att ge underlag och stöd till PMI-branschen och externa intressenter, som överväger att implementera biogasproduktion inom PMI.Substraten för biogasproduktion som återfinns i pappers- och massaindustrins avloppsvatten och slam kännetecknas av stora volymer med låga COD-halter. Detta kräver rötningstekniker, som tillåter mycket korta uppehållstider jämfört med mer traditionellt utformade biogasanläggningar för att inte tankstorleken ska bli för stor. Två tekniker, som utvecklats inom projektet, klarar detta: EGSB (expanded granular sludge bed) och CSTR (completely stirred tank reactor) med slamåterföring. Dessa tekniker har därför utvärderats för tre olika typbruk, ett CTMP-bruk, ett TMP-bruk och ett sulfatmassabruk. Resultaten från dessa experimentella studier är utgångspunkten för i utvärderingen i föreliggande rapport. För varje processkoncept har en grov kostnadsuppskattning (±20 %) gjorts för den investering som krävs för biogasproduktion.En EGSB på ett TMP-bruk med ett totalavlopp på 1500 m3/h, där hela blekeriavloppet från peroxidblekningen och en del av det övriga avloppet behandlas i en 4000 m3 reaktor förväntas ge 2,5 milj Nm3 metan/år. Investeringskostnaden för anläggningen uppskattas till 75 milj. SEK (±20 %).En EGSB på ett CTMP-bruk med ett totalavlopp på 170 m3/h där hela avloppet behandlas i en 3000 m3 reaktor förväntas ge 1,8 milj Nm3 metan/år. Investeringskostnaden för anläggningen uppskattas till 64 milj. SEK (±20%).En CSTR med slamåterföring som körs på bioslam från ett sulfatmassabruk där ett bioslamflöde på 46 m3/h behandlas i en 4000 m3 reaktor förväntas ge 1,0 milj Nm3 metan/år. I denna design är strategin för den aeroba bioreningen ändrad för att producera ett bioslam optimerat för att ge högsta möjliga biogaspotential. Detta innebär produktion av större mängd slam, som i största mån kan rötas till metan, dvs mängd metan per mängd rötat organiskt material samtidigt som COD-reduktionen i vattenreningen bibehålls. Investeringskostnaden för anläggningen uppskattas till 32 milj. SEK (±20%).Baserat på de COD-kvantiteter som når de luftade dammarna inom PMIs vattenreningssystem förbrukas årligen ca 0,8 TWh el. Införande av biogasproduktion i massaindustrins spillvattenrening skulle reducera mängden COD med mellan 30-50%, vilket får till följd att den årliga elförbrukningen i samband med den aeroba reningen går ner med ca 0,2-0,4 TWh. Detta innebär alltså ett energitillskott av 0,9 – 1,1 TWh givet att hela den tillgängliga biogaspotentialen skulle byggas ut. Till detta kommer eventuella vinster relaterade till slamhanteringen.
|
|
| 9. |
|
|
| 10. |
- Bolmsjö, Beata Borgström, et al.
(author)
-
Factors influencing deprescribing for residents in Advanced Care Facilities : insights from General Practitioners in Australia and Sweden
- 2016
-
In: BMC Family Practice. - : Springer Science and Business Media LLC. - 1471-2296. ; 17:1
-
Journal article (peer-reviewed)abstract
- Background: General Practitioners (GPs) are responsible for primary prescribing decisions in most settings. Elderly patients living in Advanced Care Facilities (ACFs) often have significant co-morbidities to consider when selecting an appropriate drug therapy. Careful assessment is required when considering appropriate medication use in frail older patients as they have multiple diseases and thus multiple medication. Many physicians seem reluctant to discontinue other physicians' prescriptions, resulting in further polypharmacy. Therefore it is relevant to ascertain and synthesise the GP views from multiple settings to understand the processes that might promote appropriate deprescribing medications in the elderly. The aims of this study were to 1) compare and contrast behavioural factors influencing the deprescribing practices of GPs providing care for ACF residents in two separate countries, 2) review health policy and ACF systems in each setting for their potential impact on the prescribing of medications for an older person in residential care of the elderly, and 3) based on these findings, provide recommendations for future ACF deprescribing initiatives. Methods: A review and critical synthesis of qualitative data from two interview studies of knowledge, attitudes, and behavioural practices held by GPs towards medication management and deprescribing for residents of ACFs in Australia and Sweden was conducted. A review of policies and health care infrastructure was also carried out to describe the system of residential aged care in the both countries. Results: Our study has identified that deprescribing by GPs in ACFs is a complex process and that there are numerous barriers to medication reduction for aged care residents in both countries, both with similarities and differences. The factors affecting deprescribing behaviour were identified and divided into: intentions, skills and abilities and environmental factors. Conclusions: In this study we show that the GPs' behaviour of deprescribing in two different countries is much dependent on the larger health care system. There is a need for more education to both GPs and ACF staff as well as better cooperation between the different health care systems and appropriate monetary incentives for elderly care to achieve better conditions for deprescribing practice.
|
|
