Dokumentation av vitalparametrar i datorjournaler En risk för patientsäkerheten?

• Tidig upptäckt och snabb hantering av riskpatienter har betraktats som det ’första steget i kedjan till överlevnad’ i hjärtlungräddning (HLR)[1]. Patienter uppvisar ofta tecken på försämring av kliniskt tillstånd under perioden före oväntad hjärtstopp [2]. För att förbättra identifieringen av försämring i kliniskt tillstånd hos patienter har många varianter på system för snabb respons införts med fokus på mätning, rapportering och hantering av patienter med avvikande vitalparametrar [3]. Datorjournaler journaler används allt mer inom vården för i stort sett all dokumentation. Däremot är kunskapen begränsad kring betydelsen av dokumentationen i datorjournalen för att upptäcka försämring av patienternas kliniska tillstånd. Syftet med denna studie var att undersöka dokumentationen av vitala parametrar i datorjournalen för sjukhusvårdade patienter, som efter inläggning drabbats av oväntat hjärtstopp.

Ämnesord

Medical and Health Sciences  (hsv)

Health Sciences  (hsv)

Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy  (hsv)

Medicin och hälsovetenskap  (hsv)

Hälsovetenskaper  (hsv)

Hälso- och sjukvårdsorganisation, hälsopolitik och hälsoekonomi  (hsv)

Health Informatics  (lnu)

Hälsoinformatik  (lnu)