Livskvalitet och upplevda chocker under ICD-behandling : en 5-års uppföljning

• ICD–behandling ökar överlevnaden hos patienter (pat), som har överlevt en malign ventrikulär tachyarytmi. Pats livskvalitet (QoL) har angivits variera betydande och långtidseffekterna är ännu mindre väl kända. Vi följde ett antal konsekutiva pat under minst 5 år med avseende på livskvaliteten.Metod.   Pat undersöktes med MUIS-C (Mishel Uncertainty in Illness Scale – community version) och QLI-CV (Quality of Life Index – cardiac version) och multipel regressionsanalys användes hos 35 patienter. Formulären fylldes i vid tre tillfällen: före implantationen, efter 1 och 5 år. Pats egen uppfattning om antalet upplevda chocker oavsett anledning noterades.Patienter. Ur en grupp pat, som tidigare undersöktes efter 1 år, hade 39 pat överlevt med sin ICD i minst 5 år. Av dessa avböjde tre deltagande i uppföljningen utan orsak och en pga cancer. Alla pat hade fått sin ICD på indikationen sekundär prevention.  Resultat.  Under det första året rapporterade 13 pat totalt 79 chocker och 22 pat ingen chock. Tio pat hade ingen chock vare sig efter 1 eller 5 år, och deras QoL var likvärdig med dem som hade haft ≤5 chocker. Tre pat rapporterade ≥6 chocker och hade sänkt QoL. Mellan år 1 och 5 rapporterade 20 pat 94 shocker och 15 pat ingen shock. Det var ingen skillnad mellan pat med eller utan chocker i deras QoL år 5 vs. år 1. Pat med chocker blev mindre besvärade med tiden.QoL var generellt sänkt år 1 vs baseline. En försämring i den socio-ekonomiska domänen sågs år 1 men var förbättrad år 5. En försämring i familjedomänen var oförändrad vid 1 och 5 år vs. baseline. En förbättring av otrygghet noterades vid 5 år vs år 1.Konklusioner. Pat med ICD mådde bättre år 5 än år 1 efter implantationen.  Livskvaliteten var rimligt god 5 år efter implantationen och pat kände sig mer trygga och upplevde sin ICD som en livräddare. Pat med många chocker under det första året mådde sämre än övriga. Under resten av observationsperioden var chocktätheten lägre, möjligen delvis pga farmakologisk behandling, och pat upplevde mindre besvär av chockerna. 

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Hälsovetenskap (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Health Sciences (hsv//eng)

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine (hsv//eng)

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)

kon (ämneskategori)