Sökning: WFRF:(Hallert Eva 1947 ) >
Sjukdomsförlopp, ko...
Sjukdomsförlopp, kostnader och livskvalitet vid nydebuterad reumatoid artrit
-
- Hallert, Eva, 1947- (författare)
- Östergötlands Läns Landsting,Linköpings universitet,Institutionen för klinisk och experimentell medicin,Rehabiliteringsmedicinska kliniken US,Hälsouniversitetet
-
- Husberg, Magnus, 1968- (författare)
- Linköpings universitet,Utvärdering och hälsoekonomi,Hälsouniversitetet
-
- Schmidt, Andrea, 1971- (författare)
- Linköpings universitet,Utvärdering och hälsoekonomi,Hälsouniversitetet
-
visa fler...
-
- Jonsson, Dick, 1952- (författare)
- Linköpings universitet,Utvärdering och hälsoekonomi,Hälsouniversitetet
-
visa färre...
-
(creator_code:org_t)
- Linköping : Linköping University Electronic Press, 2007
- Svenska 51 inkl bilaga s.
-
Serie: CMT Rapport, 0283-1228 1653-7556 ; 2007:7
- Relaterad länk:
-
https://liu.diva-por... (primary) (Raw object)
-
visa fler...
-
https://liu.diva-por...
-
https://urn.kb.se/re...
-
visa färre...
Abstract
Ämnesord
Stäng
- Denna rapport är framtagen i ett samarbete mellan CMT, Reumakliniken i Östergötland och Avdelningen för Reumatologi vid IKE, Hälsouniversitetet i Linköping och har finansierats med hjälp av Landstinget i Östergötland och Forskningsrådet i Sydvästra Sjukvårdsregionen (FORSS).Det övergripande syftet med TIRA-projektet (Tidiga Insatser vid Reumatoid Artrit) var att ställa diagnos tidigt och starta multiprofessionell behandling på specialistenhet. Modern handläggning av RA (ledgångsreumatism) innebär snabbt ställd diagnos, snabbt insatt potent bromsmedicin och strukturerad uppföljning. Detta arbetssätt utvecklades i TIRA-studien och har haft stor betydelse för omhändertagandet av nyinsjuknade patienter med reumatisk sjukdom. TIRA studien har också skapat ett nätverk för kunskapsutveckling inom hela sydvästra sjukvårdsregionen samt Södermanlands och Örebro län. En stor databas för forskning har skapats och arbetet har resulterat i 16 originalartiklar i vetenskapliga tidskrifter. Fem avhandlingar har hittills skrivits med utgångspunkt från TIRA-data. Data har också exporterats till det nationella Svenska RA-registret.Sedan TIRA-studien startade, har behandlingsstrategierna ändrats avsevärt. I början av 2000-talet introducerades s.k. biologiska läkemedel, framför allt TNFblockerare och 10 år efter start av TIRA-1 har nu TIRA-2 studien startat.Upplägget är i allt väsentligt detsamma och TIRA-1 kohorten kommer därvid att utgöra ett unikt referensmaterial, såväl till hälsoekonomiska data som till sjukdomsutveckling för patienter i den nya studien. Denna rapport omfattar TIRA-1 studien och redovisar sjukdomsförlopp och hälsoekonomiska konsekvenser av sjukdomen och dess behandling. Många personer har varit delaktiga i studien och vi vill främst tacka Thomas Skogh, Reumakliniken Universitetssjukhuset i Linköping och alla medarbetare på de 10 medverkande reumatologenheterna. Vi vill också tacka Jan Persson som är medarbetare i TIRA projektet och har bidragit med värdefulla synpunkter. Ett extra varmt tack riktas till alla 320 patienter som deltagit i undersökningar och noggrant fyllt i enkäter under flera år.Linköping november 2007-11-27Eva Hallert, Magnus Husberg, Andrea Schmidt, Dick Jonsson
- Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic progressive inflammatory disease, associated with tissue destruction and functional disability. The yearly incidence of RA in Sweden is 25/100 000 and the prevalence is 0.5-0.7%, with women being more often affected than men. The economic consequences of the disease are substantial for the individual and their families and for the society as a whole. Previous studies have reported that early treatment limits joint destruction and improves functional outcome.In 1996 a multicenter study TIRA was started in Linköping in cooperation with 10 rheumatology units and Center for Medical Technology Assessment (CMT) TIRA is the Swedish acronym for ‘early intervention in rheumatoid arthritis’. The main goal was to obtain early diagnosis, rapid multiprofessional intervention and a regular follow-up. Further, the TIRA project aimed at forming a research database and health economic evaluation in patients with recent-onset RA.This study describes disease activity, functional ability, direct and indirect costs as well as self-reported health and quality of life (QoL) in patients with recent- onset RA, during the first 3 years after diagnosis.320 subjects were enrolled in the study from January 1996 through April 1998, 2/3 being women. At inclusion most patients had high disease activity and impaired functional capacity. More than half of patients < 65 were on sick leave and a few were already early retired.Highly significant improvements were seen within the first 3 months regarding disease activity and functional ability, but 15% of the patients had sustained high or moderate disease activity throughout the study period, despite traditional treatment. The scores of ‘Health Assessment Questionnaire’ (HAQ) were similar for men and women at baseline, but had a less favourable course in women, who also had DMARDs more frequently prescribed, suggesting that women might have a more severe disease.At inclusion QoL did not differ between groups concerning different housing, marital status, income or other socio-demographic factors. Most patients experienced their health as worse compared with others of the same age. During the first 2 years QoL was improved as well as general mobility and ability to perform activities of daily living. During year 3 a slight deterioration was noted.The average direct costs per patient during the first year was SEK 36 000 and indirect costs SEK 89 000 (price level of 2001). All direct costs decreased from year 1 to 3, except costs of drugs and surgery which on the contrary increased. Indirect costs were substantially unchanged over the years. Sick-leave decreased but was offset by an increase in early retirement. Indirect costs were 2-3 times higher than direct costs.More than 90% of the patients were satisfied or very satisfied with treatment and availability and information from the medical staff in the participating hospitals.
Nyckelord
- Arthritis
- rheumatoid
- economics
- Ledgångsreumatism
- MEDICINE
- MEDICIN
Publikations- och innehållstyp
- vet (ämneskategori)
- rap (ämneskategori)