Renal effects of norepinephrine-induced variations in mean arterial pressure after liver transplantation: A randomized cross-over trial

↓ Direkt till sidans innehåll
↓ Direkt till sidans sekundära innehåll (sidomenyn)

Sökning: WFRF:(Skytte Larsson Jenny) > Renal effects of no...

Skytte Larsson, JennyGothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för kliniska vetenskaper, Avdelningen för anestesiologi och intensivvård,Institute of Clinical Sciences, Department of Anesthesiology and Intensive care (författare)

Renal effects of norepinephrine-induced variations in mean arterial pressure after liver transplantation: A randomized cross-over trial

Artikel/kapitelEngelska2018

Förlag, utgivningsår, omfång ...

2018-06-12
Wiley,2018

Nummerbeteckningar

LIBRIS-ID:oai:gup.ub.gu.se/270719
https://gup.ub.gu.se/publication/270719URI
https://doi.org/10.1111/aas.13156DOI

Kompletterande språkuppgifter

Språk:engelska

Ingår i deldatabas

SwePubSwePub

Klassifikation

Ämneskategori:ref swepub-contenttype
Ämneskategori:art swepub-publicationtype

Anmärkningar

BackgroundAcute kidney injury is commonly seen after liver transplantation. The optimal perioperative target mean arterial pressure (MAP) for renal filtration, perfusion and oxygenation in liver recipients is not known. The effects of norepinephrine-induced changes in MAP on renal blood flow (RBF), oxygen delivery (RDO2), glomerular filtration rate (GFR) and renal oxygenation (=renal oxygen extraction, RO(2)Ex) were therefore studied early after liver transplantation. MethodsTen patients with an intra- and post-operative vasopressor-dependent systemic vasodilation were studied early after liver transplantation during sedation and mechanical ventilation. To achieve target MAP levels of 60, 75 and 90mmHg, the norepinephrine infusion rate was randomly and sequentially titrated. At each target MAP, data on cardiac index (CI), RBF and GFR were obtained by transpulmonary thermodilution (PiCCO), the renal vein thermodilution technique and renal extraction of chromium ethylenediaminetetraaceticacid (Cr-51-EDTA), respectively. Renal oxygen consumption (RVO2) and extraction (RO(2)Ex) were calculated according to standard formulas. ResultsAt a target MAP of 75mmHg, CI (13%), RBF (18%), RDO2 (24%), GFR (31%) and RVO2 (20%) were higher while RO(2)Ex was unchanged compared to a target MAP of 60mmHg. Increasing MAP from 75 up to 90mmHg increased RVR by 38% but had no further effects on CI, RBF, RDO2 or GFR. ConclusionsIn patients undergoing liver transplantation, RBF and GFR are pressure-dependent at MAP levels below 75mmHg. Our results suggest that MAP should probably be targeted to approximately 75mmHg for optimal perioperative renal filtration, perfusion and oxygenation in patients undergoing liver transplantation.

Ämnesord och genrebeteckningar

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP Klinisk medicin Anestesi och intensivvård hsv//swe
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES Clinical Medicine Anesthesiology and Intensive Care hsv//eng
glomerular filtration rate
liver transplantation
mean arterial pressure
norepinephrine
renal blood
acute kidney injury
glomerular-filtration-rate
low-dose dopamine
cardiac-surgery
risk-factors
blood-flow
postreperfusion syndrome
hepatorenal-syndrome
oxygen-consumption
vasodilatory shock
Anesthesiology

Biuppslag (personer, institutioner, konferenser, titlar ...)

Bragadottir, GudrunGothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för kliniska vetenskaper, Avdelningen för anestesiologi och intensivvård,Institute of Clinical Sciences, Department of Anesthesiology and Intensive care(Swepub:gu)xbragu (författare)
Redfors, BengtGothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för kliniska vetenskaper, Avdelningen för anestesiologi och intensivvård,Institute of Clinical Sciences, Department of Anesthesiology and Intensive care(Swepub:gu)xredbe (författare)
Ricksten, Sven-Erik,1953Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för kliniska vetenskaper, Avdelningen för anestesiologi och intensivvård,Institute of Clinical Sciences, Department of Anesthesiology and Intensive care(Swepub:gu)xricsv (författare)
Göteborgs universitetInstitutionen för kliniska vetenskaper, Avdelningen för anestesiologi och intensivvård (creator_code:org_t)

Sammanhörande titlar

Ingår i:Acta Anaesthesiologica Scandinavica: Wiley62:9, s. 1229-12360001-5172

Internetlänk

Hitta via bibliotek

Acta Anaesthesiologica Scandinavica (Sök värdpublikationen i LIBRIS)

Till lärosätets databas

Hitta mer i SwePub

Av författaren/redakt...: Skytte Larsson, ...; Bragadottir, Gud ...; Redfors, Bengt; Ricksten, Sven-E ...

Om ämnet

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP: MEDICIN OCH HÄLS ...; och Klinisk medicin; och Anestesi och int ...

Artiklar i publikationen: Acta Anaesthesio ...

Av lärosätet: Göteborgs universitet

Sök utanför SwePub

Sök vidare i:: Google; Google Book Search; Google Scholar

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

LIBRIS.kb.se