Sökning: onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/274531" >
Aspects of Multicom...
-
Lim, Lee Ling
(författare)
Aspects of Multicomponent Integrated Care Promote Sustained Improvement in Surrogate Clinical Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis.
- Artikel/kapitelEngelska2018
Förlag, utgivningsår, omfång ...
-
2018-05-11
-
American Diabetes Association,2018
Nummerbeteckningar
-
LIBRIS-ID:oai:gup.ub.gu.se/274531
-
https://gup.ub.gu.se/publication/274531URI
-
https://doi.org/10.2337/dc17-2010DOI
Kompletterande språkuppgifter
Ingår i deldatabas
Klassifikation
-
Ämneskategori:ref swepub-contenttype
-
Ämneskategori:art swepub-publicationtype
Anmärkningar
-
The implementation of the Chronic Care Model (CCM) improves health care quality. We examined the sustained effectiveness of multicomponent integrated care in type 2 diabetes.We searched PubMed and Ovid MEDLINE (January 2000-August 2016) and identified randomized controlled trials comprising two or more quality improvement strategies from two or more domains (health system, health care providers, or patients) lasting ≥12 months with one or more clinical outcomes. Two reviewers extracted data and appraised the reporting quality.In a meta-analysis of 181 trials (N = 135,112), random-effects modeling revealed pooled mean differences in HbA1c of -0.28% (95% CI -0.35 to -0.21) (-3.1 mmol/mol [-3.9 to -2.3]), in systolic blood pressure (SBP) of -2.3 mmHg (-3.1 to -1.4), in diastolic blood pressure (DBP) of -1.1 mmHg (-1.5 to -0.6), and in LDL cholesterol (LDL-C) of -0.14 mmol/L (-0.21 to -0.07), with greater effects in patients with LDL-C ≥3.4 mmol/L (-0.31 vs. -0.10 mmol/L for <3.4 mmol/L; Pdifference = 0.013), studies from Asia (HbA1c -0.51% vs. -0.23% for North America [-5.5 vs. -2.5 mmol/mol]; Pdifference = 0.046), and studies lasting >12 months (SBP -3.4 vs. -1.4 mmHg, Pdifference = 0.034; DBP -1.7 vs. -0.7 mmHg, Pdifference = 0.047; LDL-C -0.21 vs. -0.07 mmol/L for 12-month studies, Pdifference = 0.049). Patients with median age <60 years had greater HbA1c reduction (-0.35% vs. -0.18% for ≥60 years [-3.8 vs. -2.0 mmol/mol]; Pdifference = 0.029). Team change, patient education/self-management, and improved patient-provider communication had the largest effect sizes (0.28-0.36% [3.0-3.9 mmol/mol]).Despite the small effect size of multicomponent integrated care (in part attenuated by good background care), team-based care with better information flow may improve patient-provider communication and self-management in patients who are young, with suboptimal control, and in low-resource settings.
Ämnesord och genrebeteckningar
Biuppslag (personer, institutioner, konferenser, titlar ...)
-
Lau, Eric S H
(författare)
-
Kong, Alice P S
(författare)
-
Davies, Melanie J
(författare)
-
Levitt, Naomi S
(författare)
-
Eliasson, Björn,1959Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för molekylär och klinisk medicin,Institute of Medicine, Department of Molecular and Clinical Medicine(Swepub:gu)xelibj
(författare)
-
Aguilar-Salinas, Carlos A
(författare)
-
Ning, Guang
(författare)
-
Seino, Yutaka
(författare)
-
So, Wing Yee
(författare)
-
McGill, Margaret
(författare)
-
Ogle, Graham D
(författare)
-
Orchard, Trevor J
(författare)
-
Clarke, Philip
(författare)
-
Holman, Rury R
(författare)
-
Gregg, Edward W
(författare)
-
Gagliardino, Juan José
(författare)
-
Chan, Juliana C N
(författare)
-
Göteborgs universitetInstitutionen för medicin, avdelningen för molekylär och klinisk medicin
(creator_code:org_t)
Sammanhörande titlar
-
Ingår i:Diabetes care: American Diabetes Association41:6, s. 1312-13201935-55480149-5992
Internetlänk
Hitta via bibliotek
Till lärosätets databas
- Av författaren/redakt...
-
Lim, Lee Ling
-
Lau, Eric S H
-
Kong, Alice P S
-
Davies, Melanie ...
-
Levitt, Naomi S
-
Eliasson, Björn, ...
-
visa fler...
-
Aguilar-Salinas, ...
-
Ning, Guang
-
Seino, Yutaka
-
So, Wing Yee
-
McGill, Margaret
-
Ogle, Graham D
-
Orchard, Trevor ...
-
Clarke, Philip
-
Holman, Rury R
-
Gregg, Edward W
-
Gagliardino, Jua ...
-
Chan, Juliana C ...
-
visa färre...
- Om ämnet
-
- MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP
-
MEDICIN OCH HÄLS ...
-
och Klinisk medicin
-
och Endokrinologi oc ...
- Artiklar i publikationen
-
Diabetes care
- Av lärosätet
-
Göteborgs universitet