Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study

↓ Direkt till sidans innehåll
↓ Direkt till sidans sekundära innehåll (sidomenyn)

Sökning: WFRF:(Prieto Alhambra D.) > Risk of hydroxychlo...

Lane, J. C. E. (författare)

Risk of hydroxychloroquine alone and in combination with azithromycin in the treatment of rheumatoid arthritis: a multinational, retrospective study

Artikel/kapitelEngelska2020

Förlag, utgivningsår, omfång ...

Elsevier BV,2020

Nummerbeteckningar

LIBRIS-ID:oai:gup.ub.gu.se/298261
https://gup.ub.gu.se/publication/298261URI
https://doi.org/10.1016/s2665-9913(20)30276-9DOI

Kompletterande språkuppgifter

Språk:engelska

Ingår i deldatabas

SwePubSwePub

Klassifikation

Ämneskategori:ref swepub-contenttype
Ämneskategori:art swepub-publicationtype

Anmärkningar

Background Hydroxychloroquine, a drug commonly used in the treatment of rheumatoid arthritis, has received much negative publicity for adverse events associated with its authorisation for emergency use to treat patients with COVID-19 pneumonia. We studied the safety of hydroxychloroquine, alone and in combination with azithromycin, to determine the risk associated with its use in routine care in patients with rheumatoid arthritis. Methods In this multinational, retrospective study, new user cohort studies in patients with rheumatoid arthritis aged 18 years or older and initiating hydroxychloroquine were compared with those initiating sulfasalazine and followed up over 30 days, with 16 severe adverse events studied. Self-controlled case series were done to further establish safety in wider populations, and included all users of hydroxychloroquine regardless of rheumatoid arthritis status or indication. Separately, severe adverse events associated with hydroxychloroquine plus azithromycin (compared with hydroxychloroquine plus amoxicillin) were studied. Data comprised 14 sources of claims data or electronic medical records from Germany, Japan, the Netherlands, Spain, the UK, and the USA. Propensity score stratification and calibration using negative control outcomes were used to address confounding. Cox models were fitted to estimate calibrated hazard ratios (HRs) according to drug use. Estimates were pooled where the I-2 value was less than 0.4. Findings The study included 956 374 users of hydroxychloroquine, 310 350 users of sulfasalazine, 323 122 users of hydroxychloroquine plus azithromycin, and 351 956 users of hydroxychloroquine plus amoxicillin. No excess risk of severe adverse events was identified when 30-day hydroxychloroquine and sulfasalazine use were compared. Selfcontrolled case series confirmed these findings. However, long-term use of hydroxychloroquine appeared to be associated with increased cardiovascular mortality (calibrated HR 1.65 [95% CI 1.12-2.44]). Addition of azithromycin appeared to be associated with an increased risk of 30-day cardiovascular mortality (calibrated HR 2.19 [95% CI 1.22-3.95]), chest pain or angina (1.15 [1.05-1.26]), and heart failure (1.22 [1.02-1.45]). Interpretation Hydroxychloroquine treatment appears to have no increased risk in the short term among patients with rheumatoid arthritis, but in the long term it appears to be associated with excess cardiovascular mortality. The addition of azithromycin increases the risk of heart failure and cardiovascular mortality even in the short term. We call for careful consideration of the benefit-risk trade-off when counselling those on hydroxychloroquine treatment. Copyright (c) 2020 The Author(s). Published by Elsevier Ltd.

Ämnesord och genrebeteckningar

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP Hälsovetenskap Folkhälsovetenskap, global hälsa, socialmedicin och epidemiologi hsv//swe
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES Health Sciences Public Health, Global Health, Social Medicine and Epidemiology hsv//eng
MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP Klinisk medicin Infektionsmedicin hsv//swe
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES Clinical Medicine Infectious Medicine hsv//eng
MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP Klinisk medicin Reumatologi och inflammation hsv//swe
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES Clinical Medicine Rheumatology and Autoimmunity hsv//eng
chloroquine
drug
Rheumatology

Biuppslag (personer, institutioner, konferenser, titlar ...)

Weaver, J. (författare)
Kostka, K. (författare)
Duarte-Salles, T. (författare)
Abrahao, M. T. F. (författare)
Alghoul, H. (författare)
Alser, O. (författare)
Alshammari, T. M. (författare)
Biedermann, P. (författare)
Banda, J. M. (författare)
Burn, E. (författare)
Casajust, P. (författare)
Conover, M. M. (författare)
Culhane, A. C. (författare)
Davydov, A. (författare)
DuVall, S. L. (författare)
Dymshyts, D. (författare)
Fernandez-Bertolin, S. (författare)
Fister, K. (författare)
Hardin, J. (författare)
Hester, L. (författare)
Hripcsak, G. (författare)
Kaas-Hansen, B. S. (författare)
Kent, S. (författare)
Khosla, S. (författare)
Kolovos, S. (författare)
Lambert, C. G. (författare)
van der Lei, J. (författare)
Lynch, K. E. (författare)
Makadia, R. (författare)
Margulis, A. V. (författare)
Matheny, M. E. (författare)
Mehta, P. (författare)
Morales, D. R. (författare)
Morgan-Stewart, H. (författare)
Mosseveld, M. (författare)
Newby, D. (författare)
Nyberg, Fredrik,1961Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa,Institute of Medicine, School of Public Health and Community Medicine(Swepub:gu)xnybef (författare)
Ostropolets, A. (författare)
Park, R. W. (författare)
Prats-Uribe, A. (författare)
Rao, G. A. (författare)
Reich, C. (författare)
Reps, J. (författare)
Rijnbeek, P. (författare)
Sathappan, S. M. K. (författare)
Schuemie, M. (författare)
Seager, S. (författare)
Sena, A. G. (författare)
Shoaibi, A. (författare)
Spotnitz, M. (författare)
Suchard, M. A. (författare)
Torre, C. O. (författare)
Vizcaya, D. (författare)
Wen, H. N. (författare)
de Wilde, M. (författare)
Xie, J. Q. (författare)
You, S. C. (författare)
Zhang, L. (författare)
Zhuk, O. (författare)
Ryan, P. (författare)
Prieto-Alhambra, D. (författare)
Göteborgs universitetInstitutionen för medicin, avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa (creator_code:org_t)

Sammanhörande titlar

Ingår i:Lancet Rheumatology: Elsevier BV2:112665-9913

Internetlänk

Hitta via bibliotek

Lancet Rheumatology (Sök värdpublikationen i LIBRIS)

Till lärosätets databas

Hitta mer i SwePub

Av författaren/redakt...: Lane, J. C. E.; Weaver, J.; Kostka, K.; Duarte-Salles, T ...; Abrahao, M. T. F ...; Alghoul, H.; visa fler...; Alser, O.; Alshammari, T. M ...; Biedermann, P.; Banda, J. M.; Burn, E.; Casajust, P.; Conover, M. M.; Culhane, A. C.; Davydov, A.; DuVall, S. L.; Dymshyts, D.; Fernandez-Bertol ...; Fister, K.; Hardin, J.; Hester, L.; Hripcsak, G.; Kaas-Hansen, B. ...; Kent, S.; Khosla, S.; Kolovos, S.; Lambert, C. G.; van der Lei, J.; Lynch, K. E.; Makadia, R.; Margulis, A. V.; Matheny, M. E.; Mehta, P.; Morales, D. R.; Morgan-Stewart, ...; Mosseveld, M.; Newby, D.; Nyberg, Fredrik, ...; Ostropolets, A.; Park, R. W.; Prats-Uribe, A.; Rao, G. A.; Reich, C.; Reps, J.; Rijnbeek, P.; Sathappan, S. M. ...; Schuemie, M.; Seager, S.; Sena, A. G.; Shoaibi, A.; Spotnitz, M.; Suchard, M. A.; Torre, C. O.; Vizcaya, D.; Wen, H. N.; de Wilde, M.; Xie, J. Q.; You, S. C.; Zhang, L.; Zhuk, O.; Ryan, P.; Prieto-Alhambra, ...; visa färre...

Om ämnet

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP: MEDICIN OCH HÄLS ...; och Hälsovetenskap; och Folkhälsovetensk ...

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP: MEDICIN OCH HÄLS ...; och Klinisk medicin; och Infektionsmedici ...

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP: MEDICIN OCH HÄLS ...; och Klinisk medicin; och Reumatologi och ...

Artiklar i publikationen: Lancet Rheumatol ...

Av lärosätet: Göteborgs universitet

Sök utanför SwePub

Sök vidare i:: Google; Google Book Search; Google Scholar

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

LIBRIS.kb.se