Effect of lung volume reduction surgery for emphysema on diaphragm function

Hamnegård, Carl-Hugo,1954Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för invärtesmedicin,Institute of Medicine, Department of Internal Medicine (författare)

Preoperative prediction of a successful outcome following lung volume reduction surgery (LVRS) for emphysema is imperfect. One mechanism could be improvement in respiratory muscle function yet controversy exists regarding the magnitude and mechanism of such an improvement. Therefore, we measured diaphragm strength in 18 patients before and after LVRS. Mean (S.D.) FRC fell from 6.53 to 5.40l (p=0.0001). Mean sniff transdiaphragmatic pressure increased from 76 to 87cmH(2)O (14%, p<0.03) and mean twitch transdiaphragmatic pressure (Tw Pdi) increased by 2.5cmH(2)O at 3 months (12%, p=0.03). There was a highly significant increase in twitch esophageal pressure (Tw Pes) (60%, p<0.0001), which was maintained at 12 months (46% increase, p=0.0004). No change was observed in quadriceps twitch tension in nine subjects in whom it was measured. After LVRS the ratio Tw Pes:Tw Pdi increased from 0.24 to 0.37 at 3 months (p=0.0003) and 0.36 at 12 months (p=008). Low values of Sn Pdi, Sn Pes, Tw Pes and a high RV/TLC ratio were the preoperative variables most predictive of improvement in shuttle walking distance. We conclude that LVRS improves diaphragm function primarily by alteration of lung volume. Patients with poor diaphragm function and high RV/TLC ratio preoperatively are most likely to benefit from the procedure.

Polkey, Michael (författare)
Thylén, Anders,1957Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för invärtesmedicin,Institute of Medicine, Department of Internal Medicine(Swepub:gu)xthyan (författare)
Nilsson, Folke,1950Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för invärtesmedicin,Institute of Medicine, Department of Internal Medicine(Swepub:gu)xnilfo (författare)
Scherstén, Henrik,1956Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för invärtesmedicin,Institute of Medicine, Department of Internal Medicine (författare)
Bake, Björn,1939Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för invärtesmedicin,Institute of Medicine, Department of Internal Medicine(Swepub:gu)xbakbj (författare)
Göteborgs universitetInstitutionen för medicin, avdelningen för invärtesmedicin (creator_code:org_t)

Av författaren/redakt...: Hamnegård, Carl- ...; Polkey, Michael; Thylén, Anders, ...; Nilsson, Folke, ...; Scherstén, Henri ...; Bake, Björn, 193 ...

Om ämnet

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP: MEDICIN OCH HÄLS ...; och Klinisk medicin; och Lungmedicin och ...

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.