SwePub
Sök i LIBRIS databas

  Utökad sökning

WFRF:(Hiddema Lydia)
 

Sökning: WFRF:(Hiddema Lydia) > Can trainees safely...

  • Pande, RupalyNew Queen Elizabeth Hospital (författare)

Can trainees safely perform pancreatoenteric anastomosis? A systematic review, meta-analysis, and risk-adjusted analysis of postoperative pancreatic fistula

  • Artikel/kapitelEngelska2022

Förlag, utgivningsår, omfång ...

  • Elsevier BV,2022

Nummerbeteckningar

  • LIBRIS-ID:oai:lup.lub.lu.se:74943484-65ce-44cb-871a-565fc418111a
  • https://lup.lub.lu.se/record/74943484-65ce-44cb-871a-565fc418111aURI
  • https://doi.org/10.1016/j.surg.2021.12.033DOI

Kompletterande språkuppgifter

  • Språk:engelska
  • Sammanfattning på:engelska

Ingår i deldatabas

Klassifikation

  • Ämneskategori:for swepub-publicationtype
  • Ämneskategori:ref swepub-contenttype

Anmärkningar

  • Background: The complexity of pancreaticoduodenectomy and fear of morbidity, particularly postoperative pancreatic fistula, can be a barrier to surgical trainees gaining operative experience. This meta-analysis sought to compare the postoperative pancreatic fistula rate after pancreatoenteric anastomosis by trainees or established surgeons. Methods: A systematic review of the literature was performed using Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines, with differences in postoperative pancreatic fistula rates after pancreatoenteric anastomosis between trainee-led versus consultant/attending surgeons pooled using meta-analysis. Variation in rates of postoperative pancreatic fistula was further explored using risk-adjusted outcomes using published risk scores and cumulative sum control chart analysis in a retrospective cohort. Results: Across 14 cohorts included in the meta-analysis, trainees tended toward a lower but nonsignificant rate of all postoperative pancreatic fistula (odds ratio: 0.77, P =.45) and clinically relevant postoperative pancreatic fistula (odds ratio: 0.69, P =.37). However, there was evidence of case selection, with trainees being less likely to operate on patients with a pancreatic duct width <3 mm (odds ratio: 0.45, P =.05). Similarly, analysis of a retrospective cohort (N = 756 cases) found patients operated by trainees to have significantly lower predicted all postoperative pancreatic fistula (median: 20 vs 26%, P <.001) and clinically relevant postoperative pancreatic fistula (7 vs 9%, P =.020) rates than consultant/attending surgeons, based on preoperative risk scores. After adjusting for this on multivariable analysis, the risks of all postoperative pancreatic fistula (odds ratio: 1.18, P =.604) and clinically relevant postoperative pancreatic fistula (odds ratio: 0.85, P =.693) remained similar after pancreatoenteric anastomosis by trainees or consultant/attending surgeons. Conclusion: Pancreatoenteric anastomosis, when performed by trainees, is associated with acceptable outcomes. There is evidence of case selection among patients undergoing surgery by trainees; hence, risk adjustment provides a critical tool for the objective evaluation of performance.

Ämnesord och genrebeteckningar

Biuppslag (personer, institutioner, konferenser, titlar ...)

  • Halle-Smith, James M.New Queen Elizabeth Hospital (författare)
  • Thorne, ThomasNew Queen Elizabeth Hospital (författare)
  • Hiddema, LydiaNew Queen Elizabeth Hospital (författare)
  • Hodson, JamesNew Queen Elizabeth Hospital (författare)
  • Roberts, Keith J.New Queen Elizabeth Hospital,University of Birmingham (författare)
  • Arshad, Ali (författare)
  • Connor, SaxonChristchurch Hospital New Zealand (författare)
  • Conlon, Kevin C.P.Trinity College Dublin (författare)
  • Dickson, Euan J.Glasgow Royal Infirmary (författare)
  • Giovinazzo, FrancescoPoliclinico Universitario Agostino Gemelli (författare)
  • Harrison, EwenUniversity of Edinburgh (författare)
  • de Liguori Carino, NicolaManchester University NHS Foundation Trust (författare)
  • Hore, ToddChristchurch Hospital New Zealand (författare)
  • Knight, Stephen R.University of Edinburgh (författare)
  • Loveday, BenjaminRoyal Melbourne Hospital (författare)
  • Magill, LauraUniversity of Birmingham (författare)
  • Mirza, DariusNew Queen Elizabeth Hospital (författare)
  • Pandanaboyana, SanjayFreeman Hospital (författare)
  • Perry, Rita J.University of Birmingham (författare)
  • Pinkney, ThomasUniversity of Birmingham (författare)
  • Siriwardena, Ajith K.Manchester University NHS Foundation Trust (författare)
  • Satoi, SoheiKansai Medical University,University of Colorado (författare)
  • Skipworth, James (författare)
  • Stättner, Stefan (författare)
  • Sutcliffe, Robert P.New Queen Elizabeth Hospital (författare)
  • Tingstedt, BobbyLund University,Lunds universitet,Kirurgi, Lund,Sektion V,Institutionen för kliniska vetenskaper, Lund,Medicinska fakulteten,Lever-, pankreas- och gallvägskirurgi,Forskargrupper vid Lunds universitet,LUCC: Lunds universitets cancercentrum,Övriga starka forskningsmiljöer,Surgery (Lund),Section V,Department of Clinical Sciences, Lund,Faculty of Medicine,Hepato-Pancreato-Biliary Surgery,Lund University Research Groups,LUCC: Lund University Cancer Centre,Other Strong Research Environments(Swepub:lu)kir-bti (författare)
  • New Queen Elizabeth HospitalUniversity of Birmingham (creator_code:org_t)
  • PARANOIA Study Group

Sammanhörande titlar

  • Ingår i:Surgery (United States): Elsevier BV172:1, s. 319-3280039-6060

Internetlänk

Hitta via bibliotek

Till lärosätets databas

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy