Nervenzellschäden bei Schleudertraumen. Tierexperimentelle Untersuchungen

• Die mechanische Belastung der Halswirbelsäule (HWS) bei Autounfällen verursacht ofteine Reihe von Halsverletzungen, die unterdem Begriff Schleudertrauma zusammengefaût werden. Mehrere dieser Symptomekönnen möglicherweise durch Verletzungenim Bereich der Nervenwurzeln der HWS erklärt werden. Die Hypothese wurde aufgestellt,daû während der Extensions- und Flexionsbewegungendes Halses, aufgrund vonhämodynamischen Auswirkungen, ¾nderungendes inneren Volumens des Halswirbelkanalskurzzeitige Druckveränderungenim ZNS verursachen und daû dadurch Gewebeschäden durch die mechanische Belastungder Nervenwurzel entstehen. Um dieHypothese zu überprüfen, wurden anästhesierteSchweine einem experimentellenSchleudertrauma mit Extensions-, FlexionsundSeitneigungsbewegungen ausgesetzt.Die traumatische Belastung wurde unterhalbeiner Stufe gehalten, bei der eine Halswirbelfrakturstattfinden könnte. Während derBelastung wurde der Pulsdruck im Halswirbelkanalgemessen. In diesem Zusammenhangergaben sich Hinweise einer Dysfunktionder Zellmembran bei Nervenzellkörpernder Spinalganglien. Die ganglionären Verletzungenkönnen möglicherweise einige dermit Weichteilverletzungen des Halses nachAutounfällen einhergehenden Symptomeerklären. Um die Situation bei einem Auffahrunfallzu simulieren, wurde der Kopf desSchweines rückwärts vom Torso weggezogen.Dabei wurde festgestellt, daû die ganglionären Verletzungen zu einem sehr frühenZeitpunkt während der Halsbewegungenstattfinden und zwar in der Phase, in der dieBewegung von der Retraktion zur Extensionwechselt. Bei einer ähnlichen, jedoch statischenBelastung des Halses wurden keineganglionären Verletzungen bei den Schweinenfestgestellt. Dies ist ein Hinweis darauf,daû diese Verletzungen durch dynamischeFaktoren verursacht werden und bietet somitweitere Unterstützung für die Druckhypothese.Auf der Basis eines theoretischen Modellswurden Kriterien für Halsverletzungen(neck injury criterion = NIC) entwickelt. Esweist darauf hin, daû das Risiko von ganglionären Verletzungen am Punkt der maximalenHalsretraktion durch die unterschiedlichehorizontale Beschleunigung und Geschwindigkeitzwischen Kopf und oberemTorso bestimmt wird.

Ämnesord

TEKNIK OCH TEKNOLOGIER  -- Maskinteknik (hsv//swe)

ENGINEERING AND TECHNOLOGY  -- Mechanical Engineering (hsv//eng)

NATURVETENSKAP  -- Biologi (hsv//swe)

NATURAL SCIENCES  -- Biological Sciences (hsv//eng)

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