SwePub
Sök i LIBRIS databas

  Utökad sökning

id:"swepub:oai:DiVA.org:liu-190792"
 

Sökning: id:"swepub:oai:DiVA.org:liu-190792" > Twenty-Year Benefit...

Twenty-Year Benefit From Adjuvant Goserelin and Tamoxifen in Premenopausal Patients With Breast Cancer in a Controlled Randomized Clinical Trial

Johansson, Annelie (författare)
Karolinska Institutet
Dar, Huma (författare)
Karolinska Institutet
Veer, Laura J. van t (författare)
Univ Calif San Francisco, CA USA
visa fler...
Tobin, Nicholas P. (författare)
Karolinska Institutet
Perez-Tenorio, Gizeh (författare)
Linköpings universitet,Avdelningen för kirurgi, ortopedi och onkologi,Medicinska fakulteten,Region Östergötland, Onkologiska kliniken US
Nordenskjöld, Anna (författare)
Gothenburg Univ, Sweden
Johansson, Ulla (författare)
Karolinska Univ Hosp, Sweden
Hartman, Johan (författare)
Karolinska Institutet
Skoog, Lambert (författare)
Karolinska Institutet
Yau, Christina (författare)
Buck Inst Res Aging, CA USA; Univ Calif San Francisco, CA USA
Benz, Christopher C. (författare)
Buck Inst Res Aging, CA USA; Univ Calif San Francisco, CA USA
Esserman, Laura J. (författare)
Univ Calif San Francisco, CA USA
Stål, Olle (författare)
Linköpings universitet,Avdelningen för kirurgi, ortopedi och onkologi,Medicinska fakulteten,Region Östergötland, Onkologiska kliniken US
Nordenskjöld, Bo (författare)
Linköpings universitet,Avdelningen för kirurgi, ortopedi och onkologi,Medicinska fakulteten,Region Östergötland, Onkologiska kliniken US
Fornander, Tommy (författare)
Karolinska Inst, Sweden
Lindstrom, Linda S. (författare)
Karolinska Inst, Sweden
visa färre...
 (creator_code:org_t)
Lippincott, Williams & Wilkins, 2022
2022
Engelska.
Ingår i: Journal of Clinical Oncology. - : Lippincott, Williams & Wilkins. - 0732-183X .- 1527-7755. ; 40:35, s. 4071-4082
  • Tidskriftsartikel (refereegranskat)
Abstract Ämnesord
Stäng  
  • PURPOSETo assess the long-term (20-year) endocrine therapy benefit in premenopausal patients with breast cancer.METHODSSecondary analysis of the Stockholm trial (STO-5, 1990-1997) randomly assigning 924 premenopausal patients to 2 years of goserelin (3.6 mg subcutaneously once every 28 days), tamoxifen (40 mg orally once daily), combined goserelin and tamoxifen, or no adjuvant endocrine therapy (control) is performed. Random assignment was stratified by lymph node status; lymph node-positive patients (n = 459) were allocated to standard chemotherapy (cyclophosphamide, methotrexate, and fluorouracil). Primary tumor immunohistochemistry (n = 731) and gene expression profiling (n = 586) were conducted in 2020. The 70-gene signature identified genomic low-risk and high-risk patients. Kaplan-Meier analysis, multivariable Cox proportional hazard regression, and multivariable time-varying flexible parametric modeling assessed the long-term distant recurrence-free interval (DRFI). Swedish high-quality registries allowed a complete follow-up of 20 years.RESULTSIn estrogen receptor-positive patients (n = 584, median age 47 years), goserelin, tamoxifen, and the combination significantly improved long-term distant recurrence-free interval compared with control (multivariable hazard ratio [HR], 0.49; 95% CI, 0.32 to 0.75, HR, 0.57; 95% CI, 0.38 to 0.87, and HR, 0.63; 95% CI, 0.42 to 0.94, respectively). Significant goserelin-tamoxifen interaction was observed (P = .016). Genomic low-risk patients (n = 305) significantly benefitted from tamoxifen (HR, 0.24; 95% CI, 0.10 to 0.60), and genomic high-risk patients (n = 158) from goserelin (HR, 0.24; 95% CI, 0.10 to 0.54). Increased risk from the addition of tamoxifen to goserelin was seen in genomic high-risk patients (HR, 3.36; 95% CI, 1.39 to 8.07). Moreover, long-lasting 20-year tamoxifen benefit was seen in genomic low-risk patients, whereas genomic high-risk patients had early goserelin benefit.CONCLUSIONThis study shows 20-year benefit from 2 years of adjuvant endocrine therapy in estrogen receptor-positive premenopausal patients and suggests differential treatment benefit on the basis of tumor genomic characteristics. Combined goserelin and tamoxifen therapy showed no benefit over single treatment. Long-term follow-up to assess treatment benefit is critical.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Kardiologi (hsv//swe)
MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Cardiac and Cardiovascular Systems (hsv//eng)

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)
art (ämneskategori)

Hitta via bibliotek

Till lärosätets databas

Kungliga biblioteket hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (2018), GDPR. Läs mer om hur det funkar här.
Så här hanterar KB dina uppgifter vid användning av denna tjänst.

 
pil uppåt Stäng

Kopiera och spara länken för att återkomma till aktuell vy