Sökning: onr:"swepub:oai:gup.ub.gu.se/286734" >
Impact of Renal Imp...
Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker Efficacy in PatientsWithHeartFailure.
-
Kotecha, Dipak (författare)
-
Gill, Simrat K (författare)
-
Flather, Marcus D (författare)
-
visa fler...
-
Holmes, Jane (författare)
-
Packer, Milton (författare)
-
Rosano, Giuseppe (författare)
-
Böhm, Michael (författare)
-
MacMurray, John J V (författare)
-
- Wikstrand, John, 1938 (författare)
- Gothenburg University,Göteborgs universitet,Wallenberglaboratoriet,Wallenberg Laboratory
-
Anker, Stefan D (författare)
-
van Veldhuisen, Dirk J (författare)
-
Manzano, Luis (författare)
-
von Lueder, Thomas G (författare)
-
Ridby, Alan S (författare)
-
- Andersson, Bert, 1952 (författare)
- Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för molekylär och klinisk medicin,Institute of Medicine, Department of Molecular and Clinical Medicine
-
Kjekshus, John (författare)
-
- Wedel, Hans (författare)
- Gothenburg University,Göteborgs universitet,Institutionen för medicin, avdelningen för samhällsmedicin och folkhälsa, enheten för hälsometri,Institute of Medicine, Department of Public Health and Community Medicine, Health Metrics
-
Ruschitzka, Frank (författare)
-
Cleland, John G F (författare)
-
Damman, Kevin (författare)
-
Redon, Josep (författare)
-
Coats, Andrew J S (författare)
-
visa färre...
-
(creator_code:org_t)
- Elsevier BV, 2019
- 2019
- Engelska.
-
Ingår i: Journal of the American College of Cardiology. - : Elsevier BV. - 1558-3597 .- 0735-1097. ; 74:23, s. 2893-2904
- Relaterad länk:
-
https://doi.org/10.1...
-
visa fler...
-
https://gup.ub.gu.se...
-
https://doi.org/10.1...
-
visa färre...
Abstract
Ämnesord
Stäng
- Moderate and moderately severe renal impairment are common in patients with heart failure and reduced ejection fraction, but whether beta-blockers are effective is unclear, leading to underuse of life-saving therapy.This study sought to investigate patient prognosis and the efficacy of beta-blockers according to renal function using estimated glomerular filtration rate (eGFR).Analysis of 16,740 individual patients with left ventricular ejection fraction<50% from 10 double-blind, placebo-controlled trials was performed. The authors report all-cause mortality on an intention-to-treat basis, adjusted for baseline covariates and stratified by heart rhythm.Median eGFR at baseline was 63 (interquartile range: 50 to 77) ml/min/1.73m2; 4,584 patients (27.4%) had eGFR 45 to 59ml/min/1.73m2, and 2,286 (13.7%) 30 to 44ml/min/1.73m2. Over a median follow-up of 1.3 years, eGFR was independently associated with mortality, with a 12% higher risk of death for every 10ml/min/1.73m2 lower eGFR (95% confidence interval [CI]: 10% to 15%; p<0.001). In 13,861 patients in sinus rhythm, beta-blockers reduced mortality versus placebo; adjusted hazard ratio (HR): 0.73 for eGFR 45 to 59ml/min/1.73m2 (95%CI: 0.62 to 0.86; p<0.001) and 0.71 for eGFR 30 to 44ml/min/1.73m2 (95%CI: 0.58 to 0.87; p=0.001). The authors observed no deterioration in renal function over time in patients with moderate or moderately severe renal impairment, no difference in adverse events comparing beta-blockers with placebo, and higher mortality in patients with worsening renal functionon follow-up. Due to exclusion criteria, there were insufficient patients with severe renal dysfunction (eGFR<30ml/min/1.73m2) to draw conclusions. In 2,879 patients with atrial fibrillation, there was no reduction in mortality with beta-blockers at any level of eGFR.Patients with heart failure, left ventricular ejection fraction<50% and sinus rhythm should receivebeta-blocker therapy even with moderate or moderately severe renal dysfunction.
Ämnesord
- MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP -- Klinisk medicin -- Kardiologi (hsv//swe)
- MEDICAL AND HEALTH SCIENCES -- Clinical Medicine -- Cardiac and Cardiovascular Systems (hsv//eng)
Publikations- och innehållstyp
- ref (ämneskategori)
- art (ämneskategori)
Hitta via bibliotek
Till lärosätets databas
- Av författaren/redakt...
-
Kotecha, Dipak
-
Gill, Simrat K
-
Flather, Marcus ...
-
Holmes, Jane
-
Packer, Milton
-
Rosano, Giuseppe
-
visa fler...
-
Böhm, Michael
-
MacMurray, John ...
-
Wikstrand, John, ...
-
Anker, Stefan D
-
van Veldhuisen, ...
-
Manzano, Luis
-
von Lueder, Thom ...
-
Ridby, Alan S
-
Andersson, Bert, ...
-
Kjekshus, John
-
Wedel, Hans
-
Ruschitzka, Fran ...
-
Cleland, John G ...
-
Damman, Kevin
-
Redon, Josep
-
Coats, Andrew J ...
-
visa färre...
- Om ämnet
-
- MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP
-
MEDICIN OCH HÄLS ...
-
och Klinisk medicin
-
och Kardiologi
- Artiklar i publikationen
-
Journal of the A ...
- Av lärosätet
-
Göteborgs universitet