Intraosseös provtagning kan vara värdefull i akuta lägen

• Intraosseous administration of fluids and drugs is valuable when vascular access is difficult to achieve. Intraosseous needles are useful tools in such cases. Sampling of aspirates through such needles have raised concern regarding the possibility that aspirated bone marrow particles could damage analysis equipment. We recommend that point-of-care equipment should be used as far as possible when intraosseous aspirates are analyzed. This is especially relevant when whole blood (i.e. blood gases) is analyzed.When centrifuged, possibly occurring bone marrow particles are deposited in the pellet, whereas the supernatant essentially corresponds to plasma. We have successfully analyzed creatinine, mor-phine and troponin in such samples. Leucocytes and platelets, which are formed in the bone marrow, may cause falsely elevated values when intraosseous aspirates are analyzed. The risk of hemolysis, and its potential effect on certain analyses, should be considered.

• En intraosseös infart kan ha stor klinisk betydelse i den akuta situationen då det är svårt att få kärlaccess.Provtagning via intraosseösa nålar har ifrågasatts med tanke på risken att aspirera benmärgspartiklar.Vi rekommenderar, så långt det är möjligt, patientnära metoder för intraosseösa prov. Detta gäller särskilt då helblod (exempelvis blodgaser) ska analyseras.Vid centrifugering av intraosseöst aspirat kommer eventuella benmärgspartiklar att hamna i pelleten. Supernatanten motsvarar närmast plasma. Vi har på så sätt analyserat kreatinin, morfin och troponin i intraosseösa prov.Leukocyter och trombocyter, vilka bildas i benmärgen, kan ge falskt förhöjda värden vid analys av intraosseösa prov. Risken för hemolys bör övervägas.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Klinisk medicin -- Anestesi och intensivvård (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Clinical Medicine -- Anesthesiology and Intensive Care (hsv//eng)

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)

art (ämneskategori)