Bedömning och behandling av järnbrist hos hjärtsviktspatienter : [Iron deficiency in patients with acute and chronic heart failure - a simple algoritm]

• Iron deficiency, defined as ferritin <100 µg/L or ferritin 100-299 µg/L if the transferrin saturation is <20 %, with or without anaemia is a common comorbidity in patients with acute and chronic heart failure. International and Swedish guidelines recommend treatment of iron deficiency with intravenous iron in patients with symptomatic heart failure and ejection fraction <50 %. Controlled studies document positive effects from treatment with iron carboxymaltose on symptoms, quality of life, functional parameters and risk of hospitalisation. We present a simple algoritm based on published data to help the responsible physician to manage these patients in clinical practice.

• Hos patienter med akut och kronisk hjärtsvikt utgör järnbrist med eller utan samtidig anemi en vanlig komorbiditet kopplad till sämre funktionsklass och prognos.Vid hjärtsvikt definieras järnbrist som ferritin <100µg/l eller som ferritin 100–299 µg/l om transferrinmättnaden samtidigt är <20 procent.Svenska och internationella riktlinjer rekommenderar utredning (blodstatus, ferritin och transferrinmättnad) och behandling av järnbrist hos patienter med symtomatisk hjärtsvikt och reducerad ejektionsfraktion (<50 procent).Genomförda studier dokumenterar positiva effekter av intravenös behandling med järnkarboximaltos (Ferinject) på symtom, livskvalitet, funktionella variabler och risk för sjukhusvård för hjärtsvikt. Pågående studier undersöker effekterna avseende mortalitet och effekterna vid hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion (>50 procent) samt effekterna av järnderisomaltos (Monofer).Ansvarig läkare ska ta ställning till utredning av bakomliggande orsak till järnbristen mot bakgrund av patientens allmäntillstånd och hjärtstatus.

Ämnesord

MEDICIN OCH HÄLSOVETENSKAP  -- Hälsovetenskap -- Hälso- och sjukvårdsorganisation, hälsopolitik och hälsoekonomi (hsv//swe)

MEDICAL AND HEALTH SCIENCES  -- Health Sciences -- Health Care Service and Management, Health Policy and Services and Health Economy (hsv//eng)

Publikations- och innehållstyp

ref (ämneskategori)

for (ämneskategori)